胚胎供血不足造成的胎停育???
提问时间: 2016-08-25 12:59 问题状态: 待解决
为什么有的人,有了胎心还会胎停呢?资料《典型的胎停育》血栓前状态------7周以后,胚胎靠胚胎供血的时候,胎盘因为供血不足,衔接不上,导致胚胎营养跟不上7周以前,胚胎是依靠HCG维持营养的7周以后,靠胎盘功能,胎盘功能要靠血液,这过程中,供血出问题了,宝宝就不好了所以很多人在7-9周,发生胎停。反过来说明,母体HCG是好的,后来胎停,不是激素的问题,胎盘供血不足,也有很多可能一是血液本身血小板容易集聚。二是纤溶三项指标高。三是自身抗体导致血液凝聚。 这是抗心的破坏作用。其实很多人只要吃阿司匹林就可以的,可以保证供血畅通,小剂量的阿,对孕妇是安全的。怀后吃,吃到生前2周(但国内一般产科医生是绝对不同意你吃阿的)在国内是孕妇禁药,有导致宝宝畸形的风险。需要监控凝血指标,来调节剂量抗凝治疗个体化,就是结合孕妇的凝血指标,使用阿斯匹林或低分子肝素血小板三项参数 (PLT、MPV、PDW )和凝血纤溶五项指标 (PT、APTT、TT、Fib、D -二聚体 )测定(怀孕后查这些,这些是主要的凝血指标)抗心凝脂,属于免疫抗体指,子宫动脉血流,D二聚体测定,血小板集聚试验,属于凝血指标,子宫动脉血流,本身不凝血,它是凝血高的一种表现,子宫动脉高,说明血流阻力大,子宫供血就不足。抗心抗体也会导致血液凝聚。测量孕妇子宫动脉血流速度,计算S/D值及RI值。还有一个很重要的指标抗β2糖蛋白1抗体,抗β2糖蛋白1抗体,也归类抗心的一种。抗β2糖蛋白1抗体,也是要吃泼尼松的。1、早期胎停或者多次生化,或者在50天前就不发育或者发育慢的人,流产2次以上,在没有查出任何问题的情况下,必须主免(封闭治疗)。2、在50天后发现胚胎停育的,如果没有抗体问题就是凝血问题,哪怕孕前没有聚集升高等现象的,下次一发现怀孕必须吃阿司匹林。3、在超出3个月后的停育,高度重视抗体问题,特别是大月份失败的人,抗体高加凝血高,肝素辅助是很必要的。4、以前曾经有过超出3个月的失败,怀孕期间必须监测抗体,即使前面都是好的,保胎要超出失败时间半个月以上。
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