前一胎剖腹产，还能自然产吗？

提问时间: 2016-02-27 15:17 问题状态: 待解决

自然生产对妈妈和宝宝的好处多多，现代的观念也提倡尽量自然生产，但有些妈妈因为胎位不正或其他因素必须接受剖腹产，使得下次生产时陷入了该剖腹产还是自然产的两难。剖腹后的自然生产风险美国国家卫生局曾做过大型的回溯性报告，在1999-2002年搜集3万个前胎剖腹产的妈妈中，有一半是后胎尝试自然产，另一半则是后胎剖腹产。数据显示，前者的子宫破裂机率较高，胎儿的脑部病变也较多。子宫破裂前胎剖腹产后自然产最危险、令产科医师闻之色变的就是「子宫破裂」，机率大约小于1%。虽然机率很低，但是一发生就会有致命的危险。所有伤口在愈合时会有疤痕组织，相较于周遭肌肉，会较无弹性。而通常子宫破裂都是在分娩时，因子宫剧烈收缩，沿着先前剖腹产的疤痕裂开。有时生产过程中会施打无痛分娩，若妈妈出现非常剧烈且持续的疼痛，已超越无痛分娩的药效时，就可能是发生子宫破裂。同时；胎儿心跳变弱、妈妈也会因出血而感到腹部胀痛、心悸、冒冷汗或造成肩胛的反射痛。若出血量太大，会导致妈妈休克，须尽快开刀将宝宝取出，并缝合子宫。由于子宫是个大量充血的器官，若是发生子宫破裂，胎儿也可能因为剧烈的子宫收缩，经由破裂的伤口从子宫腔掉入妈妈的腹腔内。甚么情况不适合自然产？若没有经历过自然产，妈妈的产道就如同未生产过的女性，较容易发生产程迟滞等紧急状况。虽然每个妈妈的骨盆腔开口都不一样，但依然建议妈妈要注意胎儿的体重，尽量小于3,500公克以内。如果妈妈曾经动过直向开口的剖腹产手术，因为伤口的张力容易被撑开而破裂，再尝试自然产之前，最好到先前生产的医疗院所确认切口走向与处理状况。曾经动过子宫手术，且伤口位于子宫顶端的妈妈也因为愈合较差，子宫容易破裂，较不适合自然产。家人支持与了解产兆家人必须给予妈妈支持与肯定，但要对生产有充分的了解，也建议妈妈避免过度养胎，使胎儿过大。产前须了解产兆，如规则宫缩（10分钟2至3次，有规律且间隔会越来越短、强度渐增）、落红与破水，若是持续强烈的疼痛就可能就是子宫破裂。手术过后的子宫壁会变薄，测量此处的厚度，若大于0.2公分，破裂的机率会降低一些。两胎生产最好间隔二年以上，剖腹产的子宫肌肉层也需要时间生长。若两胎生产间隔二年以上，子宫破裂的风险会降低很多，反之；风险则会增加三倍。同时后胎想尝试自然产的妈咪，必须挑选设备完善，且能紧急应变的场所生产，以便随时开刀剖腹。

自然生产对妈妈和宝宝的好处多多，现代的观念也提倡尽量自然生产，但有些妈妈因为胎位不正或其他因素必须接受剖腹产，使得下次生产时陷入了该剖腹产还是自然产的两难。剖腹后的自然生产风险    美国国家卫生局曾做过大型的回溯性报告，在1999-2002年搜集3万个前胎剖腹产的妈妈中，有一半是后胎尝试自然产，另一半则是后胎剖腹产。数据显示，前者的子宫破裂机率较高，胎儿的脑部病变也较多。子宫破裂    前胎剖腹产后自然产最危险、令产科医师闻之色变的就是「子宫破裂」，机率大约小于1%。虽然机率很低，但是一发生就会有致命的危险。所有伤口在愈合时会有疤痕组织，相较于周遭肌肉，会较无弹性。而通常子宫破裂都是在分娩时，因子宫剧烈收缩，沿着先前剖腹产的疤痕裂开。    有时生产过程中会施打无痛分娩，若妈妈出现非常剧烈且持续的疼痛，已超越无痛分娩的药效时，就可能是发生子宫破裂。同时；胎儿心跳变弱、妈妈也会因出血而感到腹部胀痛、心悸、冒冷汗或造成肩胛的反射痛。若出血量太大，会导致妈妈休克，须尽快开刀将宝宝取出，并缝合子宫。    由于子宫是个大量充血的器官，若是发生子宫破裂，胎儿也可能因为剧烈的子宫收缩，经由破裂的伤口从子宫腔掉入妈妈的腹腔内。甚么情况不适合自然产？    若没有经历过自然产，妈妈的产道就如同未生产过的女性，较容易发生产程迟滞等紧急状况。虽然每个妈妈的骨盆腔开口都不一样，但依然建议妈妈要注意胎儿的体重，尽量小于3,500公克以内。    如果妈妈曾经动过直向开口的剖腹产手术，因为伤口的张力容易被撑开而破裂，再尝试自然产之前，最好到先前生产的医疗院所确认切口走向与处理状况。曾经动过子宫手术，且伤口位于子宫顶端的妈妈也因为愈合较差，子宫容易破裂，较不适合自然产。家人支持与了解产兆    家人必须给予妈妈支持与肯定，但要对生产有充分的了解，也建议妈妈避免过度养胎，使胎儿过大。    产前须了解产兆，如规则宫缩（10分钟2至3次，有规律且间隔会越来越短、强度渐增）、落红与破水，若是持续强烈的疼痛就可能就是子宫破裂。手术过后的子宫壁会变薄，测量此处的厚度，若大于0.2公分，破裂的机率会降低一些。    两胎生产最好间隔二年以上，剖腹产的子宫肌肉层也需要时间生长。若两胎生产间隔二年以上，子宫破裂的风险会降低很多，反之；风险则会增加三倍。同时后胎想尝试自然产的妈咪，必须挑选设备完善，且能紧急应变的场所生产，以便随时开刀剖腹。

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6岁以上

我现在是刚刚隔了三年了，现在又有了，到预产期是三年半多些，不知道能不能顺产

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妈妈网_l8i0w2

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嗯嗯，医生说的

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妈妈网_7q2hn4

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太可怕了

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我再有一星期也要提前剖腹二胎

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亚小立

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我隔了三年，二胎也是刨腹产的

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妈妈网_39layt

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你第一胎是横剖的吧？

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麻烦问一下你中间隔了几年啊

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麻烦问一下你中间隔了几年啊

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