妊娠期糖尿病的营养指导
提问时间: 2016-02-16 11:39 问题状态: 待解决
妊娠糖尿病严重影响母婴的健康,特别对胎儿和新生儿可造成严重危害。妊娠糖尿病对母亲的影响(1)流产率升高(2)妊娠高血压发病率增加(3)感染机会大(4)羊水过多(5)早产的发病率增加(6)助产和剖宫产机会增加。(7)产后出血的发生率增加。(8)糖尿病酮症酸中毒妊娠糖尿病对胎儿的影响(1)巨大儿发生率高。(2)胎儿生长受限(3)早产(4)胎儿的畸形率高于正常孕妇的胎儿妊娠糖尿病对新生儿的影响(1)新生儿呼吸窘迫综合征(2)新生儿发生低血糖十分常见(3)新生儿生长激素水平高于正常孕妇的新生儿(4)胎儿的慢性缺氧(5)产伤和新生儿窒息合理膳食是妊娠糖尿病防治的基础。合理的营养提供足够的能量与营养素,促进胎儿生长发育,同时降低妊娠糖尿病患者的高血糖,使之能恢复甚至接近正常,同时避免低血糖和酮症酸中毒等不良妊娠结局。合理控制总能量妊娠糖尿病患者虽然血糖高,但是糖的利用率低,机体应保证能量以满足母体及胎儿需要。孕早期一般不需要增加能量,妊娠中晚期每天增加300~450kcal的能量,肥胖或消瘦的孕妇能量应以适宜体重增长为依据,不能要求所有孕妇相同的能量,还要考虑个体的差异。标准一般以每kg体重30~40kcal/d。保证充足的维生素和微量元素的供给维生素B1、B2和烟酸参与糖代谢;锌参与蛋白合成,铬为胰岛素因子,能提高胰岛素敏感性,促进糖代谢和蛋白质合成,要保证充足的供给量。增加膳食纤维的摄入量膳食纤维尤其可溶性膳食纤维能降低食物的血糖生成指数在一般糖尿病治疗中已被广泛认同。但是在增加摄入的同时要兼顾膳食纤维对其他营养素吸收的干扰,尤其尽量避免与钙剂、铁剂等同时摄入。
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