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|江南小妖

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1.1号做过宫外孕切除一侧输卵管手术,现在稽留流产术后两周还查有粘连带,医生开了米索前列醇片,还有点粘连,这种情况应该怎么办,再次手术会影响生育吗?

提问时间: 2020-09-21 12:09 问题状态: 已解决

1.1号做过宫外孕切除一侧输卵管手术,现在稽留流产术后两周还查有粘连带,医生开了米索前列醇片,还有点粘连,这种情况应该怎么办,再次手术会影响生育吗?

标签: 稽留流产 手术 输卵管 流产 宫外孕

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妈妈网_9nwvlq

宝宝年龄:6岁以上

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妈妈网_9nwvlq

6岁以上

你好,感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。非常抱歉让你久等了。一,你这种情况的话根据B超考虑有宫腔黏连可能。二,这种情况建议你最好是做宫腔镜手术明确有没有黏连,有黏连的话手术中可以直接分离。手术时可以做插管通液同时了解未切除的那个输卵管的通畅性。三。有宫腔黏连会影响怀孕的。但是宫腔镜手术分离黏连的话对怀孕有好处的。黏连不分离的话会影响怀孕几率,增加流产风险。四。宫腔粘连宫腔粘连主要表现:月经减少甚至闭经,容易继发不孕或者难免流产。发生宫腔粘连的原因:一般多发生于多次人工流产、刮宫、宫腔内操作(息肉肌瘤摘除),或者宫腔结核。其中人流和刮宫后最为常见。诊断方法:1、宫腔镜,准确度高,同时可以治疗,对于高度怀疑有宫腔粘连者有条件时首选。2、子宫输卵管造影:没有宫腔镜的检查条件时可以选择。准确度较低,50%左右。3、三维B超:准确度较高,无创。可作为首选者筛查。治疗:如果无腹痛等症状且无生育要求者不需要手术,不需要特别处理(即使有月经减少,无生育要求者也无需处理)。对于不孕、反复流产、月经减少且有生育要求的患者,需要宫腔镜手术分离粘连。成功率:宫腔粘连分离术后再粘连率62.5%,妊娠成功率20-30%宫腔粘连术后预防粘连的方法:1、宫内节育器:目前观点尚未统一,有些研究发现使用节育器可以减少再粘连。也有研究发现无明显优势。2、宫腔球囊:有研究发现放置球囊可以减少再粘连,一般放5-7天取出。3、生物胶:目前是否有作用是尚不明确。宫腔粘连术后促进内膜修复的方法:1、雌激素:使用雌激素能促进内膜修复,降低复发率。一般建议使用2-3个周期。2、羊膜:目前有少部分研究认为有一定效果,但是尚不足以说明其价值。3、干细胞:尚在研究阶段。宫腔粘连术后的随访:宫腔粘连分离术后建议再次宫腔镜复查,根据手术医生术中了解的情况,一般采取术后1月或者2-3月复查,但也有少数人可能选择术后1周复查。宫腔粘连患者术后助孕:1、轻度宫腔粘连,无其他不孕的因素,分离粘连后可考虑自然受孕。如同时合并其他不孕因素者尽早采取辅助生育治疗。2、中、重度宫腔粘连分离治疗后内膜厚度最厚能达到7mm以上时可考虑辅助生殖治疗。子宫内膜厚度与试管的成功率:一般妊娠子宫内膜大于7mm是基本条件,但是子宫内膜大于8mm时,试管成功率可达到67%,内膜小于6mm时妊娠率28%左右,但是有些宫腔粘连严重的患者,即使宫腔镜下粘连已经分离好后内膜也很难修复达到7mm,故对于需要试管的患者,如果宫腔粘连已分离完全,即使内膜小于7mm也可以行试管婴儿,但是需要充分了解其成功率会降低的事实,目前有报道的妊娠子宫内膜厚度为3.7mm。五。米索的话是促进子宫收缩,因为你宫腔线分离。里面有积液可能,用米索可以促进积液排出,但是黏连的话吃药是吃不掉的。希望我的回答对你有帮助

来自 网页 09-21 12:38 0

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