你好医生 医生说宫口开了我想问下这个能不能保住

你好医生 医生说宫口开了我想问下这个能不能保住

您好，感谢您的提问。请问您目前有宫缩的感觉嘛？如果您没有宫缩，只是常规产检发现宫颈管开放，那么考虑您由宫颈机能不全的情况，如果是单胎发生这样的情况可以选择做紧急环扎手术把宫颈扎起来，尽量延长保胎的时间，但您是双胎，环扎手术在双胎的治疗上是有争议的，而且紧急环扎风险比较高可能手术中或者手术结束不就就会发生胎膜早破继而流产，所以大部分医院可能不会同意给您做环扎。如果不能环扎，只能保守治疗，您目前需要卧床，垫高臀部，并且应用宫缩抑制剂抑制宫缩，但即使是这样很抱歉如果您的宫颈管闭合段长时间只有0.4cm的话我觉得您很难坚持到28周，很有可能保一两周就会发生流产。除非您通过这些保守治疗宫颈管闭合段可以明显变长。宫颈机能不全的患者随着子宫增大宫颈管变长的概率并不大，所以我觉得您现首先要努力保胎，尝试一下，但也要做好心里准备，保不住的概率还是比较大的。如果您现在有宫缩的话您还是需要排除感染等原因造成的先兆早产，孕妇的感染后果会比较严重，所以如果考虑感染是不建议保胎的。而且您这样的宫颈，宫缩稍微强一些就会开放，后续就会发生流产。希望回答有帮助。