已解决
您好，褚医生。我35岁，现在孕20周，大宝10岁顺产，第二次怀孕是羊水 早破24周没保住自然liu产。这次孕后一直关注宫颈管问题，没想到16周+因胎盘低置，忽然无痛出不少鲜血，有
提问时间: 2020-01-26 16:55 问题状态: 已解决
您好，褚医生。我35岁，现在孕20周，大宝10岁顺产，第二次怀孕是羊水
早破24周没保住自然liu产。这次孕后一直关注宫颈管问题，没想到16周+因胎盘低置，忽然无痛出不少鲜血，有血块，住院一直挂硫酸镁和止血针，半卧床，少量宫 缩，没再出血。4天后要出院，又出鲜血，又挂针，完全卧床后，陆续褐色血。共住院10天，不再出血后出院。出院后在家完全卧床，吃保胎丸和地屈孕酮片，没有宫 缩，没有出血。不定时用家用胎心仪检测胎心，基本在150次/分钟。2周后，慢慢适应坐起来和下床，当天出现褐色分泌物，随后又有点便 秘上厕所用了点力，到今天第三天。每天卫生巾上拇指大小的量，厕后擦拭有少量。今天大号时有一大片褐色 粘稠分泌物，总担心会有宫 颈粘液，开宫 口。医生，我想问下我这次出血是陈旧性出血还是又有新的出血呢？需不需要马上就医检查？之前宫jing 长度都正常，下次检查应该是大排畸，还需要继续检测宫颈 长度么？情况比较复杂，非常感谢您的耐心。
最佳答案
您好，感谢您的提问，抱歉久等了。您之前那次24周的流产的时候最先出现的症状是什么？如果您是先出现胎膜早破再慢慢出现宫口开放的话，您流产的原因还是考虑胎膜早破而不是宫颈机能不全。如果您是先出现无痛性的宫颈逐渐缩然后宫口开放才发生的破水那么还是考虑您是有宫颈机能不全的，这种情况您这次如果不是胎盘的问题是需要宫颈环扎的。但如果是第一种情况您并不能诊断宫颈机能不全，这次怀孕也不一定会出现宫颈环缩短的。您的前置胎盘出血的情况确实需要卧床保胎的，您今天出现的褐色分泌物很难说是不是宫颈粘液，但结合您一直有出血的情况可能还是积在里面的陈旧性血性分泌物，而且您的胎盘是部分覆盖宫颈内口的，如果发生了宫颈内口开放会有比较明显的出血，而不会仅仅是褐色分泌物。所以我觉得您目前应该至少没有明显的宫颈管缩短。但因为您之前是一个月之前查获宫颈管长度了，所以如果您不放心可以去医院复查一下宫颈管长度，如果没有问题说明您应该是没有宫颈机能不全的情况的，您也不需要提心吊胆的了。最后就是保胎一定要保持大便的通畅，建议您服用乳果糖或者非比芙软化大便，避免用力解大便。希望回答有帮助，祝好
来自 网页 01-26 18:08 0
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