医生您好，我宝宝8月18日36周早产，出生体重为2.6kg，出生状况良好（没有进儿科治疗），出生后第三天出现黄疸数值升高，今天是出生第13天，早上测的黄疸平均值为13.9（图片附上

医生您好，我宝宝8月18日36周早产，出生体重为2.6kg，出生状况良好（没有进儿科治疗），出生后第三天出现黄疸数值升高，今天是出生第13天，早上测的黄疸平均值为13.9（图片附上监测数据）。宝宝全母乳喂养，近一星期每次瓶喂量大概在60-70ml/次（有时瓶喂时间较长，易睡），亲喂时经常10至15分钟左右就会睡着，睡觉时间多超过3小时，已添加妈咪爱四天，每天排便5次左右。醒来时精神尚可。请问按照现在的情况黄疸需要蓝光治疗吗？是否能判断其为生理性黄疸还是病理性黄疸？宝宝吃奶时容易睡着是因为黄疸引起的嗜睡吗？为了黄疸能尽快消退，想让他多吃奶，是否需要在睡觉时间超过3小时叫醒喂奶呢？

您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。13天宝宝，36周早产，出生体重2.6kg，生后一般情况好，生后第三天出现黄疸，今天经皮测13.9。母乳喂养，每次大概60-70ml，10至15分钟左右，间隔超过3小时，已服妈咪爱四天，每天排便5次左右。早产宝宝黄疸消退时间比足月宝宝晚，一般四周退完，如果宝宝一般情况好，无少吃少哭少动，无发热或体温不升，无腹胀，无白陶土样便，那么考虑生理性黄疸过程，而且宝宝母乳喂养，黄疸会消退延迟。目前宝宝经皮测黄疸13.9，现已13天，未达到光疗标准。一般15以下都是比较安全的，不需要特别处理。新生儿大脑皮层发育不成熟，大部分时间都是处于睡眠状态的。如果妈妈奶水比较多，那么吃10-15分钟也可以是吃饱的。3个月以内提倡按需喂养。可以从以下几个方面判断宝宝是否吃饱了：对于母乳喂养，如果乳汁量足够的话，婴儿多在10～15分钟之内就能吃饱，但这个时间也仅仅是参考，存在个体差异的，因为每个宝宝的吸吮力量可能都不一样，三个月内的孩子我们是提倡按需喂养的，就是说我们以宝宝自己的感受为主，他想吃了就吃，吃饱了自己吐出乳头也不需要强迫，因此宝宝每次吃5-10分钟就自己吐出乳头不吃，那么考虑是可以吃饱的。宝宝吃饱喝足时，会吐出乳头，有满足感，会安静地睡觉，不爱哭闹。醒后精神好。如果宝宝每次吃奶都吃很长时间，吃后睡着没1小时又醒来哭闹，或者是猛吸一阵，就把奶头吐出来哭一阵。这种情况可能是没吃饱。吃奶量足够的宝宝，每天尿6-8次左右，且颜色接近无色或者微黄，说明喂养充足，如果发现孩子尿色深黄，那么有可能是喂养不足的，建议加强喂养。吃母乳的宝宝，每天大便1—6次，便便为金黄色，糊状。喂养不足时，宝宝可能会因为饿而导致肠胃蠕动过快，使肠道中的胆红素尚未转换，就从大便中排出，便便就绿、稀。所以喂养不足时可能出现大便偏绿，可尝试加强喂养。希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！