您好习医生！我5月27日末次月经！周期不准，有的时候2个月有的时候40天！7月2日可丽蓝测怀孕1-2周！7月7日有褐色分泌物，7月9日流出黑色血块，之后就没有褐色分泌物了！验血孕酮

您好习医生！我5月27日末次月经！周期不准，有的时候2个月有的时候40天！7月2日可丽蓝测怀孕1-2周！7月7日有褐色分泌物，7月9日流出黑色血块，之后就没有褐色分泌物了！验血孕酮13.09！HCG 30.67!7月12日做阴超宫内见2mm *2mm 无回声区！孕酮6.5HCG 129.6!今天复查(21号)孕酮8.78！HCG 1669！彩超宫腔见一泡状无回声区，长径约5mm！这边医生说发育迟缓，不建议保胎，我想问下现在我现在该怎么办？还能保住吗？

你好，你的问题已收到，感谢提问。从您7.12和7.21两次抽血结果来看，hcg翻倍是不好的哦，早孕期hcg水平一般是间隔48小时会翻一倍，您两次是没有翻倍的，因为HCG翻倍不好，所以不排除胚胎自身质量不好或者染色体异常的可能，是有可能会发生自然流产的。同时翻倍不好也不排除有宫外孕的可能。虽然你的B超宫腔里面看到暗区了，但是这个不能完全确定，就是宫内孕，只有明确看到卵黄囊了，才能确定是宫内孕。因为目前不确定胚胎自身的情况，有可能存在胚胎不好的可能，同时也不明确宫内宫外，所以也不能盲目保胎，只能顺其自然。建议可以间隔48小时再去化验一次HCG看看翻倍，如果翻倍还是不好，可以先检查一下B超看看宫内宫外，如果宫内外都没有看到包块，或者宫内看到暗区，那么可以一周后再去复查B超，和血HCG，如果到时候还是没有胎心，HCG也是没有翻倍的，确定是宫内的话，那么就建议直接做清宫手术或者药物流产了了。因为HCG翻倍不好，目前也已经有出血了，那么不排除后面会出现自然流产，所以在等待复查期间有的可能会出现比较多量的出血，如果出现出血量增多，大于月经最多的那天需要随时去医院检查，不排除有流产后妊娠物流至宫颈口，堵在那里引起出血量增多，这种就需要去医院把妊娠物钳夹出来，才能止血。出现剧烈的腹痛也需要随时去医院检查，这样就不排除是宫外孕破裂的可能。所以目前您这个情况保胎保不住的可能性是很大的，基本没啥希望了，不建议保胎，建议顺其自然，后面很有可能会出现出血和月经一样，这样就很有可能是发生了自然流产了。