医生您好！我末次月经3月11日，平时周期一般都是33到40天左右，4月15日我测出怀孕，并且去医院验血hcg175孕酮27.2，4月19日我半夜起来上厕所发现有褐色分泌物，早上去了

医生您好！我末次月经3月11日，平时周期一般都是33到40天左右，4月15日我测出怀孕，并且去医院验血hcg175孕酮27.2，4月19日我半夜起来上厕所发现有褐色分泌物，早上去了医院，测了hcg185孕酮19，b超和具体情况如下，现在还有褐色分泌物就是每次上厕所会有一点点无腹痛，我这种情况宫外孕的几率大吗？因为很想要这个孩子我要求保胎，会有奇迹出现吗？我什么时候去复查？谢谢医生麻烦您详细帮我看一下！

你好，你的问题已收到，感谢提问。从你之前两次抽血结果来看，hcg翻倍是不好的的，早孕期hcg水平一般是间隔48小时会翻一倍，您之前的两次翻倍都是不好的，那这种情况是不排除有宫外孕或者胚胎发育不良，自然流产和胚胎停育的可能，好的概率很低很低。早孕期孕激素水平会在正常范围内上下波动，且和它的昼夜分布，以及脉冲式释放有关。如果小于5，胚胎很难存活，如果大于25活性很强，正常情况下10以上还可以接受，所以你的孕酮水平是还好的。目前有少量的出血褐色分泌物的情况，有可能是以下几个方面的原因:早孕期少量出血有几种可能，第一种就是自然流产或者难免流产，目前国内外的指南和研究都表明，早孕期先兆流产使用黄体酮可以减少出血的风险，但是对最终的妊娠结局并没有改善作用，所以不推荐使用黄体酮保胎。第二种就反复少量的出血需要排除宫颈情况，有的有宫颈息肉的也是可能反复出血的，将来如果反复出现出血建议去检查一下宫颈情况。还有一种也是我们最需要担心的就是宫外孕，少量出血也是宫外孕的一种表现，所以出现出血建议尽早去医院做B超明确一下宫内宫外。您之前做过B超没看到宫内宫外，是因为时间太短了，所以还看不到，需要等到一定的时间，才能看到宫内宫外。因为目前还没有确定宫内宫外，所以也不能盲目保胎，只能顺其自然，好的胚胎自然会茁壮成长，而不好的也会被淘汰，就算再保胎也没用，所以不推荐目前保胎，推荐继续观察。何况现在HCG翻倍这么差，那么基本已经可以判断后面有难免流产自然流产的可能性很大了，宫外孕也不能排除，没什么太大的意义，可以一周后再去复查一下血HcG和B超，但是不建议保胎。等待期间如果出现出血量增多，大于月经最多的那天需要随时去医院检查，不排除有流产后妊娠物流至宫颈口，堵在那里引起出血量增多，这种就需要去医院把妊娠期钳夹出来，才能止血。出现剧烈腹痛也需要随时去医院检查，这样是不排除有宫外孕破裂的风险。