医生，请你帮我看看我这个情况，甲状腺疾病对胎儿影响大吗

医生，请你帮我看看我这个情况，甲状腺疾病对胎儿影响大吗

你好，你的问题已收到，感谢提问。关于甲状腺疾病：妊娠女性因Graves病、毒性腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿或妊娠滋养细胞疾病而发生症状性中至重度显性甲亢时需要治疗。此类患者几乎都存在：TSH水平低于0.05mU/L、游离T4水平高于妊娠期正常范围和/或总T4和T3水平超过非妊娠患者正常范围上限的1.5倍。亚临床型甲亢无需在妊娠期治疗，其定义为TSH低于正常水平且游离T4处于妊娠期的正常范围，或者总T4和T3未达到非妊娠患者正常范围上限的1.5倍。生化指标异常的显性甲亢定义为TSH低于正常水平且游离T4高于妊娠期正常范围，或者总T4和T3大于非妊娠患者正常范围上限的1.5倍；轻微且无症状(或只有轻度症状)时可能无需治疗，因为治疗目标是使母亲维持轻度甲亢。胎儿和母亲能否获得良好结局取决于母亲的甲亢控制情况。治疗目标是使母亲维持轻微甲亢，以防胎儿发生甲减。采用硫脲类ATD过度治疗母亲甲亢可引起胎儿甲状腺肿和原发性甲减。另一方面，母亲未能在妊娠期间良好控制甲亢时，婴儿可能会发生暂时性中枢性甲减，可能是因为胎儿的垂体-甲状腺轴受到抑制为了达到轻度甲亢这一目标，母亲的血清游离T4水平应始终处于或略高于妊娠期正常范围，或者将总T4和T3维持在1.5倍于非妊娠期参考范围的水平，尤其是没有妊娠期参考范围的时候。用药时应以最低的有效剂量使血清TSH水平低于妊娠期参考范围(例如目标TSH为0.1-0.3mU/L)。从您目前的指标来看，甲状腺抗体阳性，但是TSH和T3-4都是属于正常的，所以是不需要用药治疗的，对宝宝也是没有什么影响的。可以一个月后再去复查甲状腺功能。