医生，我现在怀孕13周了，做了NT,因为是40岁怀孕二胎，头胎正常已经14岁。现考虑需不需

医生，我现在怀孕13周了，做了NT,因为是40岁怀孕二胎，头胎正常已经14岁。现考虑需不需要做羊水穿刺？还是做个无创DNA就可以了？

您好，谢谢您的信任。首先挺钦佩你的勇气。祝愿你能有一个平稳安全的孕期。你的超声我看到了，你现在，存在一个胎盘低置状态，大部分孕妇在孕后期，胎盘都会位置长上去，先不用太担心。现在要注意，尽量避免性生活，避免久蹲，预防便秘，这样可以降低出血的风险。对于胎儿染色体的检查，我的建议是直接选择羊水穿刺。40岁年龄属于高龄孕妇，胎儿染色体异常的风险也是相对大的，本身年龄因素就属于高风险，而且羊水穿刺能够排查出更多的胎儿染色体异常，而无创dna主要是排查，21号，18号，13号染色体异常。所以说羊水穿刺，能够检查的相对全面，而且准确性更高。羊水穿刺属于有创性检查，有一定的风险性，但总体风险率不高，大约1%左右，主要有误伤及胎儿，流产早产，宫内感染等。穿刺都是在超声引导下进行，所以它的风险很低。另外，你需要注意孕期正规孕检，合理饮食，避免过多甜食，控制好孕期体重，避免孕期焦虑，以降低妊娠风险。希望对你有所帮助。