新生儿脐疝：症状、原因及护理指南

什么是脐疝？

脐疝是一种常见于新生儿的特殊情况，通常发生在脐带脱落后。表现为肚脐处出现向外突出的圆形肿块，尤其在早产儿中较为常见。虽然脐疝看起来可能令人担忧，但大多数情况下可以通过自然愈合或简单护理得到解决。

脐疝的症状

• 肚脐处出现软性、圆形的肿块，小如黄豆，大如核桃。
• 当婴儿平卧或安静时，肿块可能消失；而在直立、哭闹、咳嗽或排便时，肿块会再次突出。
• 用手轻压肿块时，可以轻松将其推回腹腔，可能伴随“咕噜噜”的声音。
• 将手指伸入脐孔，可以触摸到脐疝的边缘。

脐疝的原因

脐疝的发生与婴儿的腹部发育尚未完全成熟有关。脐带脱落后，脐孔两侧的腹直肌尚未完全合拢。当腹腔内压力增高时（如婴儿哭闹、咳嗽等），腹膜会向外突出，从而形成脐疝。疝内容物通常为肠管的一部分。

如何护理脐疝？

自然愈合

随着婴儿的成长，脐疝的疝环口会逐渐缩小，大多数情况下在2岁以内自然闭合。如果没有出现腹痛、呕吐（提示肠管被夹住）或局部感染的症状，一般无需特殊处理。

加速愈合的措施

1. 使用宽度约4～5厘米的松紧带，在中心固定半只乒乓球。
2. 将乒乓球的凸面对准脐孔，轻轻压迫，使肠管不再突出。
3. 松紧带两端使用可调节长短的扣子固定，压力应适中：既能防止肠管突出，又不影响婴儿的呼吸和吃奶。
4. 每2～3小时检查一次，确保皮肤未被擦伤。

注意：避免使用钱币压迫或绷带扎紧的方法。这些方法可能导致局部皮肤坏死，不推荐使用。

何时需要就医？

• 肿块无法推回腹腔，或伴随剧烈哭闹、腹痛。
• 出现呕吐，可能提示肠管被夹住。
• 肚脐周围出现红肿、发热或感染的迹象。

总结

脐疝是新生儿常见的暂时性问题，大多数情况下可以自然愈合。父母需密切观察宝宝的情况，采取科学的护理措施，并在必要时及时就医。

参考来源

• 中华儿科学会官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）