尿道炎用药

尿道炎是指尿道黏膜的炎症，是一种常见病，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎。

对于尿道炎的治疗方法主要有：

1、抗生素应用。目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。

2、辅助治疗。急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。

3、局部治疗。适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道扩张术：有引流及按摩作用，并可预防炎症性尿道狭窄。每周扩张1次，扩张至F24号。②尿道内灌注药物：在尿道扩张后，可低压向尿道内灌注5%～10%弱蛋白银5～10ml，有收敛及减轻炎症的功效。③内镜电灼术：适用于尿道内有溃疡、肉芽组织时。

女性尿道炎是一种常见病，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。

患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

目前，男性尿道炎治疗方法主要有两种：尿道炎微波治疗仪、 非淋介导疗法治疗非淋，但前一种治疗方法被使用更为普遍，同时也被很多医院推荐为首选疗法。

微波治疗仪是将微波、红外、离子导入融为一体的先进治疗设备，具有热量辐射范围大、杀菌灭菌作用强、适应范围广的突出优点，而引起尿道炎各种致病菌均具有耐寒不耐热的特性。微波热疗可将辐射温度控制在45－50摄氏度之间，20分钟左右即可使细菌死亡，并可在医师的控制下，同时对前列腺及后尿道各相邻部位进行照射。精选的抗菌消炎药物可在离子状态下同时导入。

红外光波则以更大的传导能力加强治疗的效果。这种以热疗为主体，配套疗法和精选药物相结合的综合治疗，可有效杀灭各部位的细菌和病毒，促进血液循环，增强新陈代谢，并可促使机体免疫力的恢复和提高。经过规定疗程的治疗，可以有效清除细菌病毒，并可消除尿道炎引起的炎症扩散和蔓延，有效解决了容易复发的问题。

男性尿道炎多采取以抗生素治疗为主的综合治疗。

（1）去除诱因去除诱发非特异性尿道炎的各种因素如尿道口梗阻、邻近器官炎症等。注意性生活卫生，及时治疗感冒，疲劳后注意休息。

（2）抗生素应用使用氟哌酸或复方新诺明等药物。

（3）辅助治疗：①急性期应多饮水以增加尿量，对尿道起冲洗作用；②有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，如黄酮哌脂或特托罗定；③服苏打片调节尿液pH值以减轻症状；④老年女性患者反复发作本病者可适当补充雌激素治疗。

（4）中药治疗清热利湿，解毒通淋。可选车前子9g、木通9g、瞿麦9g，滑石15g，生地18g，淡竹叶12g，匾苔9g，甘草梢6g，煎汤口服，连服7天。

急性尿道炎治疗的关键是及时性，不能讳疾忌医，胡乱服用抗生素类药物而不尊医嘱，极容易转变为慢性尿道炎。患者应该大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；注意休息，急性期短期内避免性生活。

急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。同时可以服用多靶点作用的中药提高自身免疫力。

如利尿消炎丸等中药主要以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法。中西药结合有效治疗急性尿道炎，防止其发展为难以治愈的慢性尿道炎，西药快速治标，中药彻底治本，在临床上取得很好的临床效果。患者和医护人员都认同中西药结合治疗的方式，取之所长，补之所短。患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

非淋菌性尿道炎在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为“淋病后尿道炎”。

非淋菌性尿道炎的治疗原则：及时诊断和治疗；以口服抗生素治疗为主；治疗后要复查；注意是否合并其他性传播疾病。

非淋菌性尿道炎的药物治疗很重要，临床上也多采用药物治疗该疾病。那么，治疗非淋菌性尿道炎的药物有哪些？下面就来看下治疗非淋菌性尿道炎的药物。

西医：治疗非淋菌性尿道炎的药物

1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。

2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。

3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。

5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。

6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。

7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。

8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。

9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。

中医：治疗非淋菌性尿道炎的药物

针对非淋菌性尿道炎的病因、病机，中药治疗药物应该以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等。