大夫您好，我现在孕21周，做B超的时候查出帆状胎盘并血管前置，大夫说需要37周左右就刨腹产，想问一下这个情况生产时风险大吗？会不会影响胎儿发育？平时有什么需要注意的情况吗？我是属于

大夫您好，我现在孕21周，做B超的时候查出帆状胎盘并血管前置，大夫说需要37周左右就刨腹产，想问一下这个情况生产时风险大吗？会不会影响胎儿发育？平时有什么需要注意的情况吗？我是属于比较好动的性格😥

你好，你的问题已收到，感谢提问。正常的情况脐带插入胎盘是在胎盘中间。有两种特殊的胎盘，一种是帆状胎盘。意思就是脐带插入位于胎膜上，像船帆一样。还有另一种是球拍状胎盘，也就是胎盘和一个球拍一样，脐带进入胎盘是在胎盘的边缘，无论是“帆状胎盘”还是“球拍状胎盘”，胎盘还是原来的胎盘，正常的胎盘，是脐带的插入部位不正常。根据文献报道，超声诊断脐带插入异常的灵敏度大约在40%左右（也就是说通过超声检查，大约有40%左右的脐带插入异常可以被发现，当然这一比例随着医生的重视和水平的提高会明显提高），特异度95%（也就是说诊断为脐带插入异常的人，有95%被证实是正确的诊断）。“帆状胎盘”比“球拍状胎盘”的风险更大一些。无论哪一种脐带插入异常，只要没有血管前置，都没有什么问题，理论上讲都可以自己阴道分娩。但是合并前置血管那么就不建议自己生了，因为一旦破水，血管可能破裂，出血出的就是宝宝的血了。前置血管是指胎儿血管位于覆盖于宫颈内口的胎膜上。“帆状胎盘”的血管散发放射状分布在胎膜上，任何部位的胎膜破裂都有可能会导致血管的破裂出血，引起胎儿的急性失血。“帆状胎盘”更容易发生血管前置，前置血管容易发生血管的受压甚至破裂，导致胎儿宫内缺氧甚至死亡，“帆状胎盘”与胎儿生长受限，早产，分娩时胎心率异常相关。也就是宝宝容易长的偏小一些，可以关注B超看看宝宝生长的情况。平时不要同房，多注意休息，出现出血需要随时去医院检查。帆状胎盘合并前置血管建议28-32周住院进行促胎肺成熟，然后有前置血管的妊娠，我们建议在妊娠35周左右进行计划分娩。