在各种各样的难产中,其中有一样叫做肩难产。肩难产是胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产。那么,遇到肩难产,一般会采取什么方法去解决呢?
1.屈大腿助产法
令产妇双手抱大腿或抱膝,尽力屈曲大腿,使双大腿紧贴腹壁,以减少腰骶段脊柱的弯曲度,缩小骨盆倾斜度,升高耻骨联合以增大出口平面,有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解。此法简单有效,无需加用其它特殊手法前肩即可娩出。
2.压前肩法
上述方法不奏效时,可由助手在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压,以缩小双肩周径,同时接产者向下、向后缓慢牵引胎头,使嵌顿的前肩娩出,此法常需与其它助产手法合用。
3.旋肩法
接产者手伸入阴道,放在胎儿肩峰与肩岬间,另一手置胎儿前肩部双手加压旋转胎肩达骨盆斜径上,使前肩入盆,嵌顿的前肩得以松动娩出,也可将后肩旋转180°。旋转后肩娩出时注意勿旋转胎颈及胎头,以免损伤臀丛神经。
4.先牵出后肩娩出后肩法
先确定胎背朝向,若胎儿背在右侧用右手,在左侧用左手,助产者手顺骶骨伸入阴道,将示指、中指尖放入胎儿后肘窝,然后以手压后肘窝,使胎儿后肘和前臂屈曲,然后握住胎手,沿胸的方向将手和前臂牵出阴道而娩出后肩。
5.剪断胎儿锁骨
上述诸方法无效而胎儿濒临死亡,可剪断胎儿锁骨,分娩后缝合软组织,锁可自然愈合。此法能给胎儿一线生机。
难产每个人都不想遇上,但是如果真的出现,也不要太慌张,听从医生的建议,寻找一个最合适的方法去解决。方法总比困难多,祝各位妈妈都顺利诞下小宝宝。
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