妊娠高血压综合症

妊娠高血压综合征，简称妊高征，是妊娠期特有的疾病，此病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷，如今妊高征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。那么，如果患了妊娠高血压综合症，会出现什么症状呢？

1、高血压

血管痉挛性收缩导致血压升高，妊娠20周前，血压一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后，如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常，据资料统计，正常人在1天24h内血压是有规律性变化的，故有人主张用平均动脉压（mean arterial blood pressure，MAP）>（收缩压+舒张压×2）÷3或舒张压+1/3脉压）区分其严重程度，MAP103～114mmHg为轻度妊高征，115～126mmHg为中度妊高征，>127mmHg为重度妊高征。

2、水肿

正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜，肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低，孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻，引起液体潴留，最初表现为体重增长过快（隐性水肿），若1周内体重增加≥1kg，可能已存在隐性水肿，超过2kg为隐性水肿的警告值，应密切注意其他体征，若体液积存过多，表现为显性水肿，可出现临床可见的凹陷性水肿，水肿多由踝部开始，向上延伸，足及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息6h以上，不消退，用（+）表示，延及大腿部为（++，一般才有临床意义）；水肿延及腹部及外阴者为（+++）；全身水肿以（++++）表示，可伴有腹腔积液。

3、蛋白尿

一般出现晚于水肿及血压升高，单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变，出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加，可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定，如经常有（+）尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h，则为病理现象。

4、眼底改变

眼底变化是反应妊高征严重程度的一项重度参考指标，因为全身唯一能见到反映体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉，妊娠高血压综合征的眼底变化可分为3期：第1期，血管痉挛期：可见动脉管径粗细不均，管壁反光增强，继而进展至缩窄，动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3；第2期，血管硬化期：出现水肿，渗出；第3期，视网膜病变期：水肿明显，有时有棉絮状渗出，甚至可见火焰状出血，水肿，渗出严重时可引起视网膜剥脱，患者可有视力模糊，甚至突然失明，这些病变多于产后可逐渐恢复，视力也可逐渐好转。

5、其他症状

妊高征患者可有头痛，头晕，眼前冒金花，盲点，上腹痛，恶心，呕吐，意识障碍，抽搐，严重者可合并胸腔积液，腹腔积液，肺水肿，心包积液，心力衰竭，胎盘早剥等。