双胎输血综合征怎么办

双胎输血综合征怎么办

双胞胎怀孕,对于女性来说本来风险会比单胎要大,而且更加容易出现一些怀孕并发症,而双胎输血综合征就是双胞胎怀孕过程会出现的一种严重并发症,并且没有及时采取治疗的话,胎儿死亡率是非常高的,那么患有双胎输血综合征怎么办。

双胎输血综合征怎么办

1、胎儿镜下选择性激光电凝治疗。在胎儿镜下激光烧灼胎盘血管吻合支,以阻断血流,理论上能从根本上治疗此病,这是对各期都有效的方法,但需要专业的技术和足够的器械。到目前为止,对于26周以前的TTTS,胎儿镜下选择性激光电凝胎盘的吻合血管是首选。激光电凝与连续性羊水减量相比,可以提高围生期的生存率,降低神经系统的发病率。

2、羊水减量。是目前主要的治疗方法之一,在26周后的急性TTTS中,羊水减量是治疗的首选。多次羊膜腔穿刺抽取羊水,虽不能中断双胎之间的输血,但减量后可使胎盘血管床的流体静脉压下降,改善脐带和子宫的血流。羊水减量后,可用超声心动图监测供血儿下腔静脉的波形来准确地预测受血儿心脏功能的改变。此方法的操作与所需要的器械相对于电凝治疗较简单,容易普及,但多次操作会使感染的机会增加。

3、羊膜造口。在分隔膜上造口,使两羊膜囊中的羊水流动达到平衡,从而改善胎盘循环。在提高围生期的生存率和降低神经系统疾病的发病率方面,羊膜造口术与羊水减量术没有显著差异。但相对于羊水减量术,它只需一次操作,故更容易被接受。

双胎输血综合征预后情况

未经处理的TTTs的预后不佳,TTTs出现愈早,预后愈差。较早出现者,如不治疗,围产儿死亡率几乎是100%。总的来说,在孕28周前诊断并进行处理,其围产儿死亡率仍在20%~45%,明显高于双羊膜囊双绒毛膜双胎。

其实引起双胎输血综合征的原因有多方面,包括单胎孕妇也会经常出现羊水过多,或者双胞胎妊娠会出现的静脉血管吻合、纸样胎儿以及胎儿水肿等因素,所以患双胞胎的孕妇在孕期一定要更加注重做好孕检,尤其是B超检查,可以及时对双胎输血综合征作出产前诊断。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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