子宫切除手术：定义、过程及术后护理指南

子宫切除手术是一种针对某些妇科疾病的外科治疗方法。由于子宫是女性生殖系统的重要组成部分，其切除对患者在生理和心理上都可能造成一定影响。本文将详细介绍子宫切除的适应症、手术过程以及术后护理要点，帮助患者及其家属更好地了解这一手术。

什么是子宫切除手术？

子宫切除手术是指通过外科手段切除子宫的过程。该手术通常用于治疗以下疾病：

• 子宫肌瘤
• 子宫腺肌症
• 顽固性功能性子宫出血

当患者无需保留子宫，且子宫增大不超过孕14周大小时，可考虑采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。

手术过程概述

以下是子宫切除手术的主要步骤：

1. 在子宫直肠窝填入纱布垫，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。
2. 提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入纱布以防止积液污染盆腔。
3. 钳夹宫颈前唇，沿阴道穹窿剪开并切除子宫。
4. 环切阴道穹窿时，注意防止与周围组织接触，避免污染。
5. 切除过程中，每切开一段需夹住阴道断端以减少出血，并便于后续缝合。

注意：所有与阴道接触过的器械需立即放入污染盆内，以防交叉感染。

术后护理要点

子宫切除术后，患者需注意以下事项以促进康复：

1. 基本注意事项

• 术后不再有月经。
• 6-8周后，骨盆腔组织恢复，可恢复正常性生活。
• 术后6-8周内避免提重物（超过3公斤）、弯腰取物及爬楼梯。

2. 运动与活动

• 术后3个月内避免久坐、长途旅行及增加腹压的运动（如瑜伽、韵律舞）。
• 适当使用束腹带以支持腹部。

3. 卫生与感染预防

• 如厕后由前往后擦拭以避免感染。
• 每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或异常分泌物，若有异常请立即就医。
• 术后6周内避免阴道灌洗及盆浴。

4. 饮食与营养

• 多摄入蔬果、高纤维食物及2000-3000cc水分以预防便秘。
• 增加含蛋白质、维生素及铁质的食物（如鱼汤、葡萄）。
• 避免刺激性及易产气的食物。

5. 钙质与骨骼健康

• 若双侧卵巢切除，需增加钙质及荷尔蒙摄取（如动物骨骼、小鱼干、大豆类食物）。
• 适当运动以预防骨质疏松及跌倒骨折。

结论

子宫切除手术是治疗某些妇科疾病的重要手段，术后科学护理和健康管理至关重要，能够帮助患者恢复健康并提高生活质量。

参考资料

• 来源：中华医学会妇产科学分会
• 链接：https://www.cma.org.cn