葡萄胎化疗

葡萄胎化疗

有葡萄胎一定要做葡萄胎化疗吗?显然答案是不一定的。对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。下面跟大家介绍一下葡萄胎化疗常见的方法。

1、清除子宫腔内容物

葡萄胎一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物。一般采用吸刮术,大号吸管吸出子宫腔内容物,待子宫缩小后再慎重刮宫,并将刮出物送病理检查,取材应选较小的靠近宫壁的葡萄状组织送检。

2、子宫切除术

年龄在40岁以下病人无再生育要求、子宫增大迅速,可行子宫切除术。

3、黄素化囊肿

黄素囊肿随HCG水平的下降可自行消退,一般不需处理。如黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除一侧卵巢。

4、预防性化疗

具有高危因素和随访有困难的葡萄胎患者可考虑给予预防性化疗,一般选用5-氟尿嘧啶或放线菌素D单药化疗一疗程。

针对恶性葡萄胎的治疗,治疗原则以化疗为主,手术为辅。年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。恶性葡萄胎药物治疗应用后一般并不立即见到疗效,血和尿HCG含量有明显下降需在用完一疗程后2周左右出现减少,肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。

所以,为观察疗效而进行辅助检查,均不宜过早,否则,常易造成错觉,以为无效。停药的标准:要达到根治,减少复发,治疗须达到完全恢复标准。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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