新生儿惊厥

【导读】惊厥俗称“抽风”、“抽筋”,是新生儿常见的症状之一,尤其是早产儿更为多见。一旦患儿出现惊厥症状说明疾病较为危重,应立即送往医院作进一步的检查和治疗。较大的孩子出现惊厥时动作较大,很容易被家长识别,但是新生儿惊厥发作时多数持续时间较短,动作较小,很难被家长识别。

新生儿惊厥对于很多妈妈来说都是很陌生,什么是新生儿惊厥?这是什么病症?为什么我的宝宝会突发这种病症?首先,我们来解答一下,什么是新生儿惊厥。

惊厥,也叫惊风、抽风,是婴幼儿时期常见的急性病症,特别是3岁以内的宝宝更为多见。这种病症是由于大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为突然意识丧失,同时发生全身或局部的强直性(僵直)或阵挛性(抽动)的面部及四肢肌肉的抽搐,多伴有双眼上吊,凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫,部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状态。新生儿惊厥的发病率很高,约5~6%的宝宝曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命,或可使患儿遗留严重的后遗症,而且也影响宝宝智力发育和健康。

  新生儿惊厥是比较常见的重症之一,早产儿的发病率更高,它是由多种疾病引起的中枢神经系统功能暂时性紊乱而导致的一种症状。新生儿惊厥的症状有以下几个特点:

新生儿惊厥是比较常见的重症之一,早产儿的发病率更高

  1、面色改变

  新生儿出现严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫。这时一定要及时就医,把握好最佳就医时机。

  2、眼神的改变

  新生儿惊厥时,大部分会伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。总之,新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外,还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,爸妈只要仔细观察,不难识别。

  引起新生儿惊厥的原因有许多,产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风等疾病都容易引发新生儿惊厥,宝宝如果有脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等也可能引发惊厥。药物过量或中毒也会造成惊厥。有的新生儿惊厥也可能是家族性良性惊厥。新生儿惊厥主要原因有以下几种:

引发新生儿惊厥的原因有许多

  1、家族性良性惊厥:惊厥一般发生于宝宝出生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。

  2、药物:药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24-48小时恢复正常。

  3、颅内疾病:缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%-70%,惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2-3天;脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞:惊厥多见于生后1-4天。

  4、先天性中枢性神经系统畸形:脑积水、脑发育不全、小头畸形等。

  5、代谢异常:低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1-2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

  6、感染:多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝,惊厥见于生后3天内,生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

  新生儿惊厥危害较大,如果宝宝出现了惊厥的症状,需要妈妈的正确护理,那么具体该怎么做呢?总体来说,新生儿惊厥发作需将婴儿房床上侧卧,松开裤带和领口,在上下牙之间放一布垫,不可乱搬动婴儿,如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出,注意婴儿的呼吸,确保呼吸畅通。

如果宝宝出现了惊厥的症状,需要妈妈正确护理

  1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上,侧卧可防止呕吐物吸入气管,解开领口,松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。

  2、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。

  3、注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入,以保护脑组织,勿使发生缺氧脑病。

  新生儿惊厥需要及时送往医院进行检查,新生儿惊厥都会检查哪些项目呢?

  1、体检

  一般发生惊厥的新生儿被送到医院后会被进行全面的体格检查,医生会对宝宝惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等情况进行检查,以帮助诊断惊厥的原因。

一般发生惊厥的新生儿被送到医院后会被进行全面的体格检查

  2、辅助检查

  除了体检,医生还可以能对宝宝进行一些辅助检查,以确定宝宝惊厥的原因,常见的检查项目及对应诊断有以下几种:

  (1)血糖、电解质测定。可检测是否是代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠导致惊厥。

  (2)血液检查。血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,脑脊液呈血性,镜检见红细胞提示有颅内出血的可能。

  (3)色氨酸负荷试验。给宝宝口服色氨酸液后,如果新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

  (4)外周血。外周血白细胞计数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加,血沉加快等提示感染。

  (5)脑脊液检查。对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

  (6)颅骨X线检查。可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点,头颅透照,可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

  (7)头部CT及颅脑超声波,对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。

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