宫腔镜

【导读】宫腔镜,是专门用来检查子宫的内窥镜,其能清楚观察到女性宫腔内的情况,从而了解病情并及时作出正确有效的治疗方案。那么宫腔镜有哪些类型呢?宫腔镜都是用来检查什么病的呢?宫腔镜检查疼吗?带着这些疑惑,让我们一起走入本专区,让妈网百科带你认识宫腔镜的相关信息。

宫腔镜是什么呢?宫腔镜就是用来检查子宫的一种内窥镜。通过宫腔镜,医生能清楚观察到患者宫腔内的情况,从而掌握清楚患者的病情,进而选择最合适的治疗方案。

通过宫腔镜检查,不仅能确定病灶的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行比较细致的观察,经宫腔镜检查可对一部分临床上拟诊有子宫内病变,但用其他传统方法无法确诊的疾病做出明确的诊断。

宫腔镜适合用来治疗什么病,如下:

1、久治无效的功能性出血、月经量增多、子宫内膜息肉等子宫内良性疾病可以经宫腔镜行子宫内膜电切术;

2、有蒂或无蒂的子宫粘膜下肌瘤,或向宫腔内突出的肌壁间肌瘤可经宫腔镜从宫腔内切除;

3、对纵隔子宫等宫腔内的先天畸形,可经宫腔镜电切进行矫正等。

宫腔镜检查与治疗有什么优点:

1、不需开腹手术,方法简易、安全、经济、不需住院,效果非常满意;

2、可减少输卵管假阻塞现象,能明确地分侧检查输卵管通畅度,尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;

3、如在B超或腹腔镜监视下检查,能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等,从而对输卵管作出全面评估。

宫腔镜的类型主要有四种,分别是全景式宫腔镜、接触式宫腔镜、显微宫腔镜和纤维宫腔镜。

1、纤维宫腔镜

为诊断用的直径是3.5mm,为手术操作用的直径是4.9mm,长度540mm。操作时能弯曲,不需扩张宫颈管,易于看清整个宫腔,并能正确及满意取活检,但价格昂贵。

2、全景式宫腔镜 

这种宫腔镜应用广泛,先用膨宫介质扩张宫腔,然后通过一个望远镜接冷光源进行观察,可获得满意的全景视野。镜长一般为35cm,直径4-6cm,外套管直径为7-8cm。外套管上附带有两个通道,一为操作孔,另一为连接膨宫介质通道。

3、显微宫腔镜 

1980年Hamau创造了显微宫腔镜,在接触式子宫镜的基础上安装了一组放大镜片,可在各种放大倍数下观察颈管和宫腔的表层细胞,具有显微镜作用。当放大20倍旱,可以观察宫颈、颈管内膜和子宫内膜的血管与腺体。活体染色并放大60倍时,可以检查腺体结构和细胞排列。放大150倍时可检查上皮细胞层内核质改变。

4、接触式宫腔镜 

直径为4-6mm,光源为自然光,经聚光装置射入,操作简单,不需扩张宫颈及膨宫介质,将接物镜直接与组织接触时可见清晰的图像,用于诊断宫腔疾患。但容易遗漏病变,不能进行手术操作。

宫腔镜检查什么呢?其可以检查子宫内膜息肉和粘膜下的肌瘤、宫腔粘连、子宫畸和宫腔异物形。

1、子宫内膜息肉和粘膜下的肌瘤

子宫内膜息肉和粘膜下的肌瘤是宫腔镜手术的适宜指征。宫腔镜子宫内膜息肉切除和宫腔镜子宫肌瘤切除不破坏子宫的正常解剖,治愈异常子宫出血,改善患者的生殖预后。

2、宫腔粘连

宫腔镜宫腔粘连分离/切除术是子宫腔的整复性手术,在直视下分离或切除粘连组织,恢复子宫的解剖学形态,最大限度保留正常子宫内膜组织,纠正月经异常并使不孕不育患者重获生育能力。

3、子宫畸形

宫腔镜矫治子宫畸形是在微创微伤环境下恢复子宫腔的解剖学形态,以治疗不孕不育,应用于子宫中隔畸形。

4、宫腔异物

宫腔镜诊断与治疗宫内异物,定位准确,不损伤正常内膜,是英语胚物和胎盘的组织残留化、胎骨残留以及迷失或断裂的IUD灯宫腔异物的切除或取出。

但若你属于以下人群,切记不能进行宫腔镜检查:

1、记性生殖道和盆腔感染;

2、心、肝、肾衰竭以致不能耐受诊疗操作者。

相信不少人都会抱怨:“感冒去个医院都能花上上百块,不如在家吃个几块钱的药就能好啦!”但是,感冒可以在家吃药,若是女性的子宫出现问题了呢?难免要去医院做检查进行治疗了,而女性子宫出现问题一般要进行的检查里面,宫腔镜检查是比较常见的,那么宫腔镜检查费用是多少呢?

宫腔镜检查费用是各大医院价位不同,一般为150元左右。如果确定要做宫腔镜检查,最好先咨询医生意见,按照医生的建议进行检查。做宫腔镜检查应选择正规的医院,以保障安全和准确性。

宫腔镜检查疼吗?宫腔镜检查是会疼的。

若想知道宫腔镜检查为什么会疼,可以先来了解一下宫腔镜检查的过程:

1、受检者取膀胱截石位,消毒外阴、阴道,铺无菌巾单,阴道窥器暴露宫颈,再次消毒阴道、宫颈,宫颈钳夹持宫颈,探针了解宫腔深度和方向,扩张宫颈至大于镜体外鞘直径半号。接通液体膨宫泵,调整压力为最低有效膨宫压力,排空灌流管内气体后,以5%葡萄糖液膨开宫颈,宫腔镜直视下按其宫颈管轴径缓缓插入宫腔,冲洗宫腔内血液至液体清静,调整液体流量,使宫腔内压达到所需压力,宫腔扩展即可看清宫腔和宫颈管。

2、观察宫腔:先观察宫腔全貌,宫底、宫腔前后壁、输卵管开口,在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。将宫腔镜退出宫颈管。

由上可得:宫腔镜检查会疼的。因为,宫腔镜检查一般不在麻醉下做,是稍微有些疼,跟平时做妇科检查和人流放环的操作差不多,但疼痛感并不十分明显,仅感到下腹胀感或隐痛,一般人是能够忍受的。对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。

相信不少妈友对于宫腔镜和腹腔镜都傻傻分不清,到底该如何辨清二者呢?下面来看看宫腔镜和腹腔镜的区别就明了了。

区别:光源不同

宫腔镜:纤维光源

宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

腹腔镜:冷光源

腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜不可能完全代替开腹手术。但腹腔镜探查范围广,图像显示清晰,有目共睹,诊断治疗一体化,微创高效,在一定程度上代表了微创伤外科的兴起和发展,无疑具有时代的活力和广阔的前景。

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