胎位检查解读

【导读】在孕晚期,胎位正不正,对于分娩来说起着确定性的作用,胎位的检查都是通过孕晚期B超来确诊的,B超单上也会标明胎位检查的结果,就让我们来看看孕晚期B超单上关于胎位的解读吧!

胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位——左前、右前、左后、右后。

顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。

胎位的写法由三方面来表明:

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);

2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;

3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。

各胎位缩写如下:

1、顶先露有六种胎位:

左枕前(LOA)、左枕横(LOT)、左枕后(LOP)、右枕前(ROA)、右枕横(ROT)、右枕后(ROP);

2、臀先露有六种胎位:

左骶前(LSA)、左骶横(LST)、左骶后(LSP)、右骶前(RSA)、右骶横(RST)、右骶后(RSP);

3、面先露有六种胎位:

左颏前(LMA)、左颏横(LMT)、左颏后(LMP)、右颏前(RMA)、右颏横(RMT)、右颏后(RMP);

4、肩先露有四种胎位:

左肩前(LScA)、左肩后(LScP)、右肩前(RScA)、右肩后(RScP)。

检查胎儿在子宫内的位置非常重要。妊娠32周以后,胎儿长大,与子宫壁贴近,羊水相对减少,胎位相对比较恒定,如果B超检查中发现胎位不正的情况,应该及时采取剖宫产或者侧切等方式进行生产。

没有医学知识的准妈妈很难自己判断胎位正不正,孕晚期(孕28周后)时是每2周做一次产前检查,那么,胎位应该怎么检查呢?下面,为大家简单介绍下。

1、B超:

B超检测直观而清晰,可以直接观察胎儿的胎位正不正。

2、四步触诊法:

四步触诊法是产前检查最常用的方法,妊娠24周以后开始;通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符,可以判定胎产式、胎先露、胎位等,并估计羊水多少。

1)准妈妈体位:排尿后取仰卧位,头稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲稍分开,使腹部放松。

2)检查者:站在准妈妈右侧进行检查;做前3步手法时,面向准妈妈;做第4步手法时,面向准妈妈足端。

3)手法:

第一步:检查者两手置于宫底,测得宫底高度,估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推,判断在宫底部的胎儿部位。若为胎头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

第二步:检查者两手分别置于腹部左右侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替从上到下进行。触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体,有时感到胎儿肢体在活动。

第三步:检查者右手拇指与其余4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头或胎臀,然后左右推动判断是否衔接。若胎先露仍可以左右移动,表示尚未衔接人盆。若已衔接,则胎先露不能被推动。

第四步:检查者左右手分别置于胎先露的两侧,沿骨盆人口向下深按,进一步核对胎先露的判断是否正确,并确定胎先露的入盆程度。先露为胎头时,一手能顺利进入骨盆人口,另一手则被胎头的隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆突。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。

胎位是指胎儿在妈妈体内的位置,一般正常的胎位是头部向下,这样方便孕妇的生产,如果孕妇在检查的时候发现胎位不正,你们是可以通过一些膝胸卧位操来调整它的,但是我们要知道在几周的时候就可以检查胎位。其实,在怀孕30周的时候就可以检查胎位的,因为这个时候胎位已经基本是成形了。

怀孕30周之前胎位不正是颇为常见的现象,准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常,胎头在下的产位。在产科的处理方面,一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的才确定诊断。

在36周到预产期前做B超,可以明确羊水多少和胎盘的功能,以及胎儿有无脐带绕颈,如果有羊水过少,胎盘钙化,胎儿脐带绕颈,需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时B超可以根据胎儿的头径,骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测孕妇是否能够自然分娩如何发现胎儿宫内缺氧。

胎位在20周以后就可以检查,但这时候是不固定的,可以通过医生的触诊或B超检查,在怀孕28周以后胎位基本就固定了,因此要定期去产检,检查之后的根据情况再制定检查计划。

在孕妈妈生产之前都需要做胎位检查,胎位检查可以帮助孕妈妈们正确的选择生产的方式,这样才可以让胎儿和妈妈们都顺利的度过生产的时刻。

那么,胎位检查要做多久?

在妊娠28周前,由于胎儿小,羊水多,胎儿在子宫内有比较大的活动范围,胎位易于变动,约有半数以上的胎儿是臀位或横位。若早发现胎位异常,可采用一定的辅助手法,纠正为正常胎位。

而妊娠32周以后,胎儿长大,与子宫壁贴近,羊水相对减少,胎位相对比较恒定,如果这时才进行产前检查,万一胎位不正,就很难纠正了。所以,妊娠28周前后就要检查胎位。进行胎位的检查,是保证宝宝能否顺利生产的重要项目。为了保证能够顺利健康的拥有宝宝,进行各项必要的产前检查是基础。

一般怀孕7个月以后可通过B超和触诊等方式检查胎位,在孕7个月前发现的胎位不正,在医生的指导下是可以调整过来的。在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为“头位”。没有必要担心。反之,如果过晚检查,在孕34周后才做胎位检查的话,此时存在胎位不正纠正过来的可能性不大,因此需要做好剖腹产的心理准备。

胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。所以,要靠胎位检查来了解胎儿的位置,下面,将由小编为大家介绍胎位检查的重要性吧!

我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀 上的]姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。不过,有些胎儿虽然也是 头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。

至于那些分娩时臀部先露(臀位),或者脚或腿部先露,甚至手臂先露(横位)等等,更是胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍,因而容易导致难产。以臀位为例,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难,从而会危及胎儿的安全。

再如横位,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫的压力不均匀,容易导致子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。

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