单纯疱疹病毒

【导读】单纯疱疹病毒(herpes simplex virus 简称HSV)是人类最常见的病原体,人是其唯一的自然宿主HSV感染现已成为世界上第四大传染病。你对它了解多少呢?要知道,在人群中单纯疱疹病毒传播的机会很多,此类病毒广泛寄生于人体,体表微伤和密切接触为传播的主要途径。快来好好补充一下知识!

单纯疱疹病毒是什么?一起来了解下!单纯疱疹病毒(herpes simplex virus 简称HSV)存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。HSV感染现已成为世界上第四大传染病。

单纯疱疹病毒在全球广泛分布,人群中感染极为普遍,潜伏和复发感染者较多。患者和带毒者是该病的传染源。病毒可通过皮肤、粘膜的直接接触或性接触途径进入机体。单纯疱疹病毒感染新生儿、儿童和成人,通常分为原发感染和复发感染。

HSV对动物感染宿主范围较广。常用实验动物为家兔、豚鼠及小鼠等。HSV在多种细胞中能增殖,常用原代兔肾、人胚肾细胞以及地鼠肾等传代细胞培养分离病毒。感染细胞很快出现明显细胞病变,并出现嗜酸性核内包涵体。

单纯疱疹病毒,其包膜含有病毒抗原和细胞本身成分。知道的人们常常看到1型和2型的描述,究竟这两种代表什么呢?

单纯疱疹病毒有两个血清型,即1型(HSV-1、HHV-1,α)和2型(HSV-2、HHV-2,α)。1型多引起腰以上皮肤疱疹、口腔疱疹及角膜结膜炎,2型多引起腰以下皮肤疱疹及外生殖器疱疹。

HSV-1多在幼儿期感染,主要通过接触传播,侵犯皮肤、粘膜和神经系统。原发感染后,病毒可潜伏终生,受诱发因素刺激后复发,因而潜伏感染和反复发作是本病的重要特征。HSV-2多在成年人,主要通过性交传播,侵犯泌尿生殖道。两者均产生疱性病变并有致癌的可能。除人外,还可感染多种实验动物和细胞培养,引起典型的细胞病变。

人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主,主要通过直接接触传播HSV一Ⅰ型尚可通过空气飞沫传播。HSV一Ⅱ型则主要通过性生活传播、在分娩时HSV-Ⅱ型可通过产道直接感染新生儿,无明显季节性,以散发为主,此病毒存在于病人恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液唾液及粪便中。

单纯疱疹病毒感染症是怎么回事?单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹,是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病,临床以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发。

单纯疱疹病毒感染症亦见于生殖器、口腔、眼、耳、臀部、股部等。自觉局部灼痒。单纯疱疹多见于成年人,病程一般1-2周可自愈,但易于复发。单纯疱疹病毒感染症状好发于皮肤粘膜交界处,特别以口角、唇缘、鼻孔周围多见。

严重感染者可致播散性单纯疱疹,多见于6个月至3岁的儿童,单纯疱疹病毒感染症状亦可发生于营养不良、淋巴肉瘤、wi综合症、异位性皮炎、严重烧伤及使用免疫抑制剂等患者。单纯疱疹初起为重度疱疹性口龈炎或外阴阴道炎,继而高热,惊厥,单纯疱疹病毒感染症状出现全身广泛性水疱。

看到单纯疱疹病毒可能出现在人类身体如此多的地方,它的感染症有什么症状具体有什么表现?以下就是单纯疱疹病毒感染症的症状介绍:

1、初期症状:病损可发生于皮肤或粘膜的任何部位,最常见于口周唇部结膜角膜及生殖器局部,开始有灼痒紧张感。随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清彻、透明,后来变混浊擦破后出现糜烂渗液结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大病程1~2周可自愈,愈后可遗留暂时的色素沉着斑。

2、原发HSV-1感染引起的典型病变为牙龈口腔炎最常见于婴儿及幼儿症状,包括烦躁不安厌食发热牙龈红肿及口腔痛性溃疡。

原发HSV-2感染主要发生于外阴阴道和阴茎,见于年轻人该病伴有发热全身不适及腹股沟淋巴结肿大疼痛,HSV-2感染可见于新生儿引起严重的弥散性疾病。

3、溃疡性肛周炎肺炎及神经综合征等。

4、HSV可能会引起严重的脑炎,HSV-2也与通常为自限性无菌性脑膜炎和腰骶部脊髓神经根炎综合征有关,后者表现为尿潴留和便秘。

了解了单纯疱疹病毒,自然不能不知道它是如何治疗的。单纯疱疹病毒的治疗主要是一般和对症治疗。一起来了解下!

1、神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 

2、局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。

3、眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳。

目前,对疱疹病毒感染的控制尚无特异性有效措施,寄希望于疫苗,特别是新型疫苗,如亚单位疫苗、重组活疫苗、DNA疫苗的研究。试验证明,疫苗对阻止原发感染有作用,但重组HSV-2糖蛋白疫苗虽能诱生高水平中和抗体,却不能保护生殖器的再感染。

在抗HSV的药物中,临床常用的有无环鸟苷(acyclovir)、丙氧鸟苷(ganciclovir)、阿糖腺苷(vidarabine)等。这些药物均能抑制病毒DNA合成,使病毒在细胞内不能复制,从而减轻临床症状,但不能彻底防止潜伏感染的再发。IFN对疱疹性角膜炎也有效。

单纯疱疹病毒比较复杂,那么带有单纯疱疹病毒可以怀孕吗?很多医生的建议是不可以。

为什么呢?据了解,单纯疱疹病毒对胎儿,与新生儿的影响都特别大,对胎儿致畸率非常高。许多报道指出,在怀孕早期感染(尤其是原发性感染者)单纯疱疹病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形、宫内发育迟缓或早产,也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。

美国曾有报道成人口唇单纯性疱疹对新生儿的致死率17.6%,一定要治好了在要宝宝,以后也不要让有单纯性疱疹接处新生儿。

此外,孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染,诱发流产、早产、死胎、畸形,新生儿HSV感染死亡率高,幸存者常有后遗症。但是如果IgM阳性,表示孕妇近期可能有“TORCH”感染(或称原发性感染),有引起胎儿畸形的可能;如果IgG阳性,往往表示过去有过“TORCH”感染,对胎儿的影响不大,在我国育龄妇女中,大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。

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