宫颈癌手术

【导读】宫颈癌又称子宫颈癌,系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。

手术治疗对于很多的疾病患者来讲已经是较为常见的,对于宫颈癌也不例外。子宫颈癌的经阴道完全治愈手术,因为切除规模的约束和腹部手术有关条件的改进,当前多已改为腹式进行。 因为各地区大力开展防癌普查,前期宫颈癌的病例逐年相对增多,手术医治的时机随之添加。

手术的适应症原则上限于0~Ⅱa期,对宫颈旁有显着癌瘤腐蚀者以放疗为宜。年青患者可思考保存卵巢,65岁以上晚年患者,体质虚弱或伴有心、肝、肾等脏器疾病者不宜实施手术医治。

滋润癌手术

对Ⅰb、 Ⅱa期及一有些Ⅱb期宫颈癌患者,惯例行腹膜外盆腔淋巴铲除及腹膜内广泛子宫切除术,露出手术野杰出,操作较便利、完全,削减了术后并发症的发作。

经过手术医治宫颈滋润癌,以为手术规模应依据病灶巨细、病况迟早和患者详细情况来决议,并将手术切除规模大致分红四类:一类手术指通常腹部全子宫切除术,包含切除阴道穹窿1~2cm。适用于原位癌及微灶型早浸者;二类手术指通常经腹全子宫切除术包含切除宫颈旁安排2cm,不作盆腔淋巴结铲除。

前期滋润癌手术

癌滋润深度在5mm以内,患者年青需求生育者,可做宫颈锥切,定时随访;癌浸在5mm以内,并有阴道上段原位癌者,行全子宫或扩展的全子宫切除,带满足的阴道壁切除;癌浸在5mm以内,淋巴管有瘤栓者,作全子宫或扩展的全子宫切除带阴道的穹窿有些,并去除盆腔淋巴结。

原位癌的手术医治

手术办法有锥切和全子宫切除术。

固然,宫颈原位癌少量能够局限于宫颈,锥切复发率高,全子宫切除虽也有复发,但远较锥切为好,特别有其他指征需切除子宫者。宫颈原位癌有些系多处成长,即使实施扩展全子宫切除手术,也不能完全切除这些病灶,所以没有必要实施。假若术前发现病灶成长在阴道内规模较广泛,可思考手术加放射医治。 对比适合的医治仍为全子宫切除术,锥切只能用于单个病例需求保存生育力者。不管哪种医治,患者都应做长时间随访。

除手术切在外,尚可实施电烙、冷冻和激光疗法。

将官颈癌手术办法分为筋膜外全子宫切除、子宫次广泛切除、子宫次广泛切除及选择性盆腔淋巴切除、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴铲除、广泛性全子宫切除及有些输尿管或/和有些膀胱切除以及扩展完全治愈术六类。其意图亦在于确保手术的完全性和安全性,尽量削减并发症。但在实践工作中很难如此详细。 至于扩展的完全治愈术或盆器切除术,首要适应于放射失利和盆腔复发累及膀胱或直肠 者。但效果差,并发症及死亡率高,只要少量单位实施。

子宫颈癌的经阴道完全治愈手术,因为切除规模的约束和腹部手术有关条件的改进,当前多已改为腹式进行。 因为各地区大力开展防癌普查,前期宫颈癌的病例逐年相对增多,手术医治的时机随之添加。特别在当前我国放疗设备尚不完善和缺少医治条件的情况下,手术医治仍是医治前期宫颈癌的重要办法。

正确的宫颈癌手术后护理对宫颈癌患者尤为重要,往往能降低手术并发症的发生率,提高治疗整体疗效。那么宫颈癌手术后如何护理呢?术后应该从以下几个方面进行护理:

1、手术后每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁,适当使用抗生素预防感染,每周更换尿袋2次,保留导尿管7~10天。拔管前2日每2~3h开放尿管一次,热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸,提肛训练,增强尿道肌、尿道括约肌的收缩能力,促使膀胱受损神经逐渐恢复,促进自主排尿。

2、手术时间较长,范围广,手术切口会给患者带来很大疼痛,此时家属可采用沟通、触摸、安慰,分散其注意力,增强对疼痛的耐受性。必要时适当应用镇痛剂,以缓解痛苦,保证休息。

3、宫颈癌病人经过正规治疗后一般体质都比较差,因此要使疲惫的身体迅速恢复,一定要保证充分的休息。但休息并不是整天卧床,而是要根据自身实际情况,劳逸结合地休息,可进行适当的体育活动,如打太极、散步、做保健操、练气功等,增加患者食欲,恢复身体机能。并做些轻松的家务等,避免劳累运动,这样的休息,有利于身心健康,有利于康复。

4、应根据自身的条件、兴趣和爱好,培养良好的情趣,如欣赏音乐、写诗作画、种花养鸟、下棋抚琴等,充实自己,精神上有所寄托,有所追求,从而振奋精神,饱满情绪,争取延长生存期。

5、宫颈癌手术后还要注意饮食的护理,麻醉后病人应按医生要求禁饮、禁食一段时间,时间的长短根据癌症发生及施行手术的部位而定。指导协助病人循序渐进饮食,以植物性营养为主,定时,定量, 避免油炸、含色素、防腐剂、香精、糖精、淹酸、变质等垃圾食品。观察进食后情况。

宫颈癌发病后选择手术治疗,是不少宫颈癌患者的首选,其实手术疗法真的能够治愈宫颈癌吗?专家指出,宫颈癌治疗的方法较多,而手术疗法对于宫颈癌初期患者,效果是比较理想的,治愈宫颈癌的概率也较大。但宫颈癌手术并不全面,容易导致复发和宫颈癌的转移,此外,手术治疗宫颈癌还容易出现一些并发症,患者一定要警惕。那么,宫颈癌患者进行手术治疗时,有哪些并发症需要警惕呢?

1、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘。这是宫颈癌患者,选择手术治疗办法常见的并发症,一般多发生在手术一到两周内。通过膀胱内注入点蓝液可以鉴别,临床上,对手术中有输尿管、膀胱损伤的宫颈癌患者,在护理过程中,要注意保持输尿管及盆底引流通畅,随时观察引流液的量和性质,以防止这种宫颈癌并发症的出现。

2、静脉栓塞。宫颈癌进行手术治疗,容易出现下肢静脉栓塞的症状,这种宫颈癌手术后并发症与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关。

3、出血。出血是宫颈癌患者,最为常见的手术并发症,这多因手术中止血不彻底,继发感染导致出血症状。

4、尿潴留。宫颈癌患者采用广泛性全子宫切除术时,如果伤及盆腔血运及自主神经纤维,那么宫颈癌患者在手术后,可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍,以致排尿困难,形成尿潴留,继发感染,甚至肾盂炎,以及输尿管梗阻和输尿管瘘,而其中尿潴留是宫颈癌患者,手术后最为常见的并发症之一。

5、淋巴囊肿。宫颈癌患者广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后,淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿,囊肿大者有下腹不适感,也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。

关于以上这些宫颈癌手术后的并发症,患者一定要严格警惕,以免患者治愈宫颈癌的同时,还会受到这些并发症的影响,给宫颈癌患者身体健康,带来严重的伤害。

宫颈癌目前已经成为危害女性生命健康的头号杀手,因此大家在生活中要多加注意。要素不幸患上这种疾病,一定要从多方名进行治疗,同时注意自己的饮食,患者平时应该忌食辛辣、肥腻、油煎烤炸等一些生痰、燥热且极易导致出血的食品,因此在平时饮食中应注意以下几点:

1、放疗时,饮食调养要以养血滋阴为主

2、宫颈癌晚期,要选高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。

3、化疗时,饮食调养要以健脾补肾为主。

4、手术后,饮食调养要以补气养血的食物为主。

5、宫颈癌早期对消化道功能一般会影响很小,因此此时要增强患者的抗病能力,提高免疫功能为主要目的,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。

以上就是为大家介绍的宫颈癌患者治疗期间的饮食注意事项,希望可以对对大家有所帮助,希望广大的宫颈癌患者可以采纳我们的建议,使自己的疾病尽快好转。

宫颈癌是一种可以预防、可以早期发现的癌症,是女性生殖道发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。我国每年有2万名左右的妇女死于宫颈癌。一般来说,宫颈癌的治疗早期以手术为主,晚期则主要依靠放疗,治疗方案强调个体化、多学科综合治疗的方针。不过,无论是经典的手术还是放疗,这两种治疗手段均不能在治愈患者的同时保留患者的生育功能。患者对保留生育功能的渴望却日益强烈。

正是在这样的趋势下,医学界对传统的根治性子宫切除术不断进行改良,问世了一系列保留患者生理、生育功能的手术技术。如根治性宫颈切除术就是一种在不影响宫颈癌治疗效果的情况下保留年轻宫颈癌患者生育功能的创新手术。

与传统的宫颈癌手术方式不同,这一手术无须切除患者整个子宫,而是在切除了病变的宫颈组织及其相连的宫旁组织、上端阴道后,将保留的子宫体与阴道缝合这一手术可以在满意治愈宫颈癌的同时,保留患者的子宫,患者在术后课恢复月经周期,且仍能够怀孕生子。

需要注意的是,该手术必须严格按照适应证选择患者,要求手术医师具有相当的手术经验,同时要求医疗机构具有较高的术前影像学诊断技术以及术中病理快速冰冻诊断技术的支持。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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