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【妈妈网特稿】好事不出门，咳声传千里…… 由于宝宝身体免疫力不够强，冬天会很容易生病，尤其是咳嗽。宝宝反复咳嗽不仅容易影响宝宝的生活和休息，更重要的是宝宝反复咳嗽容易引发肺炎。因而不少宝妈们一听到宝宝咳嗽就如临大敌，那么当宝宝咳嗽时，宝妈们应该如何处理呢？本期妈网大课堂，妈妈网联合小葵花请来了美中宜和妇儿医院陈春霞主治医师，为大家详细介绍宝宝冬季咳嗽的类型、如何用药和护理。
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一、关于宝宝咳嗽，妈妈必须知道的事！
1、冬季宝宝容易咳嗽 咳嗽不止当心发展成肺炎
冬季是宝宝咳嗽的高发季节，不少宝妈都遇到过这种情况：宝宝咳嗽没好几天就又咳嗽了，或刚明显缓解，又突然加重咳个不停。宝宝一咳嗽，宝妈的心跳也就会随之加快，很多宝妈都担心宝贝的咳嗽会发展成肺炎。事实上，宝宝咳嗽不止的影响还真不小，长期的咳嗽可以导致宝宝呼吸、心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统和肌肉骨骼等系统的并发症，严重影响了宝宝的生活质量，也会不同程度的影响了宝宝的心理健康。现实生活中，宝妈在应对宝宝冬季咳嗽的过程中，经常会出现乱吃药、找不到原因、看病不及时等问题，影响宝宝的快速康复。那么当冬季宝宝咳嗽时，宝妈们应该怎么办呢？
2、宝宝咳嗽不自乱阵脚 止咳应从查出病因开始
不少宝妈们一听到宝宝咳嗽就草木皆兵，生怕对宝宝的健康会造成什么影响。但这时宝妈们不能乱了阵脚，应该对宝宝咳嗽的严重程度进行判断。如果宝宝偶有短暂咳嗽，入睡时短暂咳嗽或偶有夜间咳嗽，那么宝妈们就不需要特别紧张，只要观察宝宝咳嗽的病程，做好日常护理就可以了。但是，如果宝宝频繁咳嗽，而且严重影响日常活动和夜间睡眠，那么宝妈们就需要注意了，应该及时找出病因并及时进行治疗。
那么怎么找宝宝咳嗽的病因呢？中医认为，宝宝咳嗽主要分两大类：一是由于感受外邪导致的咳嗽，称为外感咳嗽。二是由于宝宝肺脾功能不足而导致的咳嗽，称为内伤咳嗽。而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，那该怎样辨别风寒咳嗽和风热咳嗽呢？有一个简单的区分方法，就是观察宝宝的舌苔和痰液。如果咳嗽痰白清稀，舌质淡红，苔薄白或白腻，多属寒证；如果咳嗽痰黄粘稠，咽红，舌质红，苔黄腻，多属热证。
大部分孩子咳嗽都是因为肺热引起的。什么肺热？孩子体质大多数为纯阳体质，“阳常有余，阴常不足”风寒邪导致体内热气散发不去，造成风寒闭肺热气聚集到肺里形成肺热。中医认为孩子咳嗽的根本原因是肺热引起。
通过三步就可以判断出宝宝是否患有肺热咳嗽。一看脸：眼屎、脸蛋红，流黄涕；二看嘴：痰黄稠、口气重、地图舌；三看便：大便干、小便黄。
西医认为，宝宝咳嗽不是病，是人体清除呼吸道内刺激性黏液及其他分泌物的方法，是保护呼吸道的一种机体反应。按照咳嗽的原因，可以将宝宝咳嗽分为原发性咳嗽和继发性咳嗽。原发性咳嗽：是指咽喉、气管、支气管和肺部受到了外来因素的刺激，比如：强烈的烟味等，表现多为阵阵干咳。继发性咳嗽：是继发于呼吸道感染或者其他原因引起的呼吸道疾病数天后，由于病菌刺激呼吸道黏膜，产生分泌物，这些分泌物刺激呼吸道黏膜，产生咳嗽。按照痰的性质又可以将宝宝咳嗽分为干咳和湿咳。如果宝宝咳嗽无痰；或痰极少，不易排出便是干咳。如果宝宝每天痰量大于10ml那就湿咳。
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二、儿童咳嗽的治疗原则及常用药物
在了解了宝宝咳嗽的病因后，就需要知道如何做到对症下药了。咳嗽往往只是症状之一，疾病的表现之一。还需要找到真正的病因，才能对治疗咳嗽有帮助，尤其是慢性的咳嗽。那么宝宝咳嗽怎么样才能做到对症治疗呢？就需要爸妈通过发现多种症状来判断病因或前去就医检查。
对原发性咳嗽和干咳，首先要找到病因，避免再次接触刺激物，可用抗炎、平喘的药物。如过敏性咳嗽，去除过敏原，使用抗过敏的药物。对继发性咳嗽和湿咳，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞。
如果是由于肺热引起的咳嗽，就需要使用具有清热解毒、镇咳平喘、化痰散热功效的中药或者中成药，如麻黄、杏仁、甘草、石膏、知母、麦冬等中药，安全无副作用。
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三、儿童咳嗽用药误区
误区一：使用成人止咳药
据调查，我国每年约有3万儿童因用药不当陷入无声的世界；造成肝肾功能、神经系统等损伤的更是难以计数！因而需要谨记小葵花提出并倡导“儿童要用儿童药”的安全用药理念，在遇到宝贝咳嗽时应该及时查出病因，使用儿童专用药进行治疗。
小儿与成人体重、生理、病理不一样，一些成人能用的药物成分，小儿用后由于肝、肾等脏器发育不完善，很容易发生不良反应。
误区二：咳嗽要先用消炎药
小儿咳嗽不单由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起。如不能对症，服用消炎药对咳嗽的治疗无效，还会导致体内菌群失调。
误区三：一咳嗽就用镇咳药
小儿咳嗽早期，病因不明确时，不宜马上给予镇咳药，这不利于痰液的排出，会堵塞呼吸道，导致肺部感染，加重病情。因此对有痰又不易咳出者，应该先进行祛痰剂或粘痰溶解剂治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。异丙嗪（非那根）禁止作为镇咳药用于2岁以下的儿童。
误区四：咳嗽很常见 咳咳就会好
影响到孩子休息、生活的咳嗽是需要关注的。咳嗽是由疾病引起或是某些疾病的信号，因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。
误区五：只看到咳嗽 忽略病因
小儿咳嗽往往只是症状之一，疾病的表现之一。还需要找到真正的病因，才能对治疗咳嗽有帮助，尤其是慢性的咳嗽。
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四、科学日常护理不可少 五招让咳嗽康复得更快
很多宝妈反映自己的宝宝经常会咳嗽，吃了药也不起作用。这是为什么呢？原来宝宝咳嗽除了要做到对症治疗外，日常科学的护理也是必不可少的，那么该如何正确护理，促进宝宝快速康复呢？
1、周围环境对于宝宝咳嗽的影响巨大，过于寒冷、干燥和潮湿的环境都会加重宝宝咳嗽。因而宝妈们应该将环境温度调整为18℃~24℃ 、湿度为50%-60%。同时还要避免宝宝接触灰尘、尘螨、霉菌、动物毛、花粉、草本植物等过敏原。
2、同时宝宝的日常饮食也需要特别注意，应该做到少吃多餐，清淡饮食。辛辣、甘甜、油炸、寒凉、口味重的食物会加重宝宝咳嗽。可以给宝宝吃肺化痰的食物：杏仁炖雪梨、川贝炖雪梨、银耳炖雪梨、绿豆汤等。
3、对于干咳的宝宝，宝妈们应该给宝宝多喝温开水，同时可以进行水蒸汽止咳和鼻腔冲洗。对于湿咳的宝宝，宝妈们在宝宝咳嗽时，可以抱起宝宝，用空掌轻轻拍宝宝的背部，从下往上，左右两边都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解
4、家里如果有超声雾化仪，对于咳嗽的宝宝，用生理盐水雾化5-10分钟。干咳的宝宝：可以帮助异物的清除，减少刺激，从而缓解咳嗽。湿咳的宝宝：可以帮助痰液的稀释，促进痰的排除。
5、另外，宝妈们还可以给宝宝热敷。热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。但是需要注意给宝宝穿上内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。
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专家答疑：
1、专家您好~ 孩子咳嗽有痰、口中有异味，小便是黄色的，是什么引起的？需要用什么药？
答：通过描述的症状，初步判断为肺热引起的咳嗽，可以用小葵花小儿肺热咳喘口服液，成分中含有石膏具有清肺热的作用，麻黄、杏仁、甘草，有很好的止咳、平喘、化痰、散热的作用，口服液剂型更适合孩子服用，容易被宝宝吸收。
2、您好专家，我家宝宝和楼上一样的情况，我想咨询一下怎么判断是肺热引起的咳嗽呢？
答：判断是否肺热咳嗽，妈妈们可以通过”三看“来辨别，一看脸、二看嘴、三看便：看脸为脸蛋红不红、看嘴为有没有口气、有没有舌红苔腻或地图舌、看便为大便干、小便黄。以上症状出现1-3种基本都是肺热引起的咳嗽，可以用小葵花小儿肺热咳喘口服液。
3、专家好！我家小宝2岁了，入冬以来偶尔会有几声咳嗽，一开始没在意，但是想想都好长时间了。不知道这样是不是应该去看医生呢？应该怎么辨别是什么原因引起的咳嗽呢？
答：可以从病程长短（急性咳嗽、慢性咳嗽）、咳嗽的声音和痰（干咳、湿咳）、痰的性（有黄色脓痰说明细菌感染）来判断宝宝是哪一种咳嗽，您现在描述可以看出来的典型症状是久咳不止，那么可能是感冒后引发肺热，也可能是过敏原因引起的，建议您就医确诊后治疗。
4、专家好！我因为上班，所以宝宝由婆婆照顾，宝宝咳嗽婆婆常给孩子服用半颗她的镇咳药，请问会不会有问题？
答：宝宝与大人体重、生理、病理都不一样，儿童药品在成分、剂量和剂型上和成人药品都有区别，所以儿童使用成人药是一个用药误区。建议应给孩子服用专门的儿童药物，孩子不是成人的缩小版，儿童要用儿童药。
5、专家你好！我家宝宝特别不喜欢吃药，一吃就吐，想问一下，除用药外有什么好的日常护理方法么？
答：除了给孩子用药以外，还可以平时给孩子服用一些梨水，具有一定润肺功效。也可以平时按摩一些穴位，比如喘咳穴，穴位于食指与中指的交叉处，宝宝咳嗽时按摩10分钟左右即可。
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