宝宝的胃肠道功能尚未发育成熟，即使妈妈百般呵护也还是会有疏忽的地方，尤其是在夏季，宝宝的肠胃极易“闹情绪”，防不胜防。几乎每个宝宝都不止一次的发生过腹泻症状，尤其是年龄小的宝宝。那么怎样才能“安慰”闹情绪的肠胃，让宝贝远离腹泻之害呢？别担心，妈妈网联合海王喜安智请来上海医科大学医学学士史继虹，来教各位妈妈如何应对宝宝夏季腹泻的问题！
专家介绍：
史继虹
复旦大学营养与食品专业硕士，上海医科大学医学学士；高级营养指导师，高级健康管理师，国家二级心理咨询师。毕业以后在健康教育和营养运用领域工作近20年。
一、为什么宝宝夏天容易拉肚子
夏天气候对人体的影响：
夏天气温很高，人体血液更多的会分配在皮肤上，来帮助皮肤出汗散热，所以分配在内脏的血液会相对减少，这对人体造成的影响包括：容易感觉疲劳、晚上睡不好、肠道消化液分泌减少、肠蠕动变慢、消化能力减弱、肠道免疫力下降，容易发生拉肚子。
3岁以内宝宝的肠道特征：
3岁以下的宝宝非常容易拉肚子，因为该阶段的宝宝消化系统发育还不成熟，宝宝进食食物量的减少、增多或者质量变化，都会引起宝宝消化系统紊乱和拉肚子的情况。而且，宝宝此时的免疫系统发育还不健全，肠胃道菌群没有完全建立好，如果父母在护理宝宝时不注意卫生问题，就非常容易引起宝宝肠道的感染和腹泻的情况。宝宝拉肚子最明显的表现就是大便次数增多，但一般来说，宝宝一天拉大便10次左右，这样才称之为大便增多，所以家长们看到宝宝1天排便4-5次是正常的，无需过度紧张。
宝宝拉肚子“可大可小”：
宝宝拉肚子的情况“可大可小”。“小”的时候，宝宝表现得胃口差一些，大便次数多一些，也无发烧症状，宝宝精神好，这种情况，家长们只需要注意调整好宝宝的饮食，护理好宝宝就没问题了；但宝宝拉肚子有时候会很闹得很“大”，比如大便次数很多，大便的量很大，甚至是大便当中夹杂着很多水分，宝宝拉肚子后会精神不振、发烧、哭闹，甚至有电解质紊乱和脱水的症状等等，脱水的症状表现为小便减少等，如果宝宝患有脱水症，会出现四肢冰凉甚至会出现昏迷的状况。
宝宝拉肚子的种类：
中医有一种脾胃虚弱的说法，很多妈妈把宝宝拉肚子的原因想的很简单，认为宝宝是因为脾胃虚弱，所以才会拉肚子。其实导致宝宝拉肚子的原因有很多种，切不可一概而论。常见的腹泻种类有感染性腹泻（被细菌病毒感染所致）和非感染性腹泻。非感染性腹泻的种类较多，以下表格可以帮助理解：
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二、怎么判断宝宝拉肚子严重不严重？
如何判断宝宝是否为感染性腹泻：
其实宝宝只要不是感染性腹泻，就不是大事。家长们及时发现，调整宝宝的饮食、环境、作息等，都可以解决。但如果宝宝是感染性腹泻，家长们就必须要带宝宝去医院诊断治疗。如何判断是否需要带宝宝去医院呢？妈妈爸爸们需要注意观察以下事项↓
①观察宝宝的精神和体温；（拉肚子的同时体温升高，有感染可能）
②观察宝宝有无其他不适；（有无上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等场外感然的疾病）
③观察宝宝拉肚子是不是和特定食物有关；（和特定食物有关，指吃了某样食物，观察三天，会拉肚子，停止食用该样食物后不拉肚子）
④回顾宝宝有无使用抗生素；
⑤观察宝宝便便的次数、形状、气味、颜色、性状。（在实际判断当中，大便性状，即大便大便的颜色、气味、形状的变化，比大便次数更为重要，如果宝宝每天拉大便的次数很多，但基本成型，这不算是拉肚子。有的宝宝拉的次数比较多也是常有的情况，尤其是纯母乳喂养的宝宝，拉的大便比较稀，也不定型，但不算是拉肚子，这是母乳喂养宝宝的常规情况。）
宝宝正常的便便是怎样的：
母乳喂养的宝宝，大便一般呈黄色或金黄色，偶尔呈现淡淡的绿色，可看到奶瓣儿，没有明显气味。因为母乳有轻泻作用，所以喝母乳的宝宝大便会比较多，有时1天10次也是正常的。奶粉喂养的宝宝，大便会稍微硬一点，而且大便次数较少，1天1次或者1天4-5次，大便的颜色呈淡淡的黄色，偶尔有淡淡的绿色，可看到奶瓣儿。
宝宝哪种表现需要马上去医院检查：
①宝宝拉肚子并伴有发烧。
②宝宝情绪难控，哭闹不止。
③宝宝大便频繁，一天接近10次。
④宝宝的便便有腥臭味。（容易是受感染的表现，甚至会有消化道出血的可能）
⑤如果便便呈蛋花汤样、水样，需要注意有感染的可能。
⑥便便有血丝的情况，有可能是与食物过敏、病毒感染细菌感染有关；便便当中有泡沫，有时是因为糖分过多，或者宝宝哭闹太厉害吞下空气导致的，但也有一定的可能是感染性疾病。出现上述情况必须去医院就诊，家长们千万不能掉以轻心。
宝宝拉肚子处理注意事项：
①抗生素不该用就不用，该用就用，必须听从医嘱，用足时间和剂量。
②不轻易试用减少肠道蠕动的止泻药（因为肠道的分泌物、脱落物包含细菌毒素等，都是靠肠道的蠕动排除）。
③给宝宝及时补充电解质。
④宝宝补液需要喝到宝宝拉肚子停止以后的1-2天，而且在宝宝便便后再喝比较好，处理过程中可以使用胃肠粘膜保护剂和微生态制剂。
⑤补锌可以缩短腹泻病程和严重程度，宝宝补锌的剂量要持续10-14天，每天10-20mg。
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三、拉肚子宝宝的喂养
宝宝拉肚子应该怎么吃：
腹泻期间良好的营养，有利于腹泻的治疗，除重度腹泻采用补液禁食外，需要加强腹泻期间营养的补充。让宝宝吃一些常规需要吃的食物、不要减少减量，鼓励宝宝增加进食次数，对宝宝肠胃恢复更加好一些，但还需结合实际情况，按需喂养，不限量不勉强；继续给宝宝吃辅食，但不添加新的辅食种类，还要讲究容易消化吸收；忌生冷、忌高糖、忌高脂肪食物、忌刺激性食物，不喝二氧化碳饮料、果汁、甜茶等，减少对宝宝肠道的负担。
宝宝拉肚子还需要喂母乳或者需要更换奶粉吗：
对宝宝而言，母乳更容易消化吸收，母乳本身含有抗体，有利于肠道菌群的回复和宝宝的肠道健康。所以宝宝拉肚子期间，建议继续喂养母乳，用奶粉喂养的宝宝也要增加母乳喂养的比例。
腹泻会导致肠道里面乳糖酶的急性丢失，所以拉肚子的宝宝糖不耐受，建议在宝宝拉肚子期间把奶粉换成低乳糖或无乳糖的奶粉，也可以在宝宝吃奶粉之前让宝宝吃乳糖酶（最好吃到宝宝腹泻停止后的两周），帮助消化分解。
宝宝止泻食疗方：
①生苹果泥、熟苹果泥，（苹果1个+盐0.8-0.9克+糖5克+水250毫升）；
②熟的胡萝卜汁（鲜胡萝卜1根+适量水，煮烂后去渣取汁）；
温馨提示：
苹果含有的鞣酸，有较好的止泻作用；
生苹果泥、熟苹果泥必须每天吃够量（每天2-3次，每次50g左右）才真正有止泻作用。
容易拉肚子的宝宝日常食疗方：
①薏仁鸡内金粥（生薏仁米30克+鸡内金1个+粳米25克）
②淮山粳米粥（粳米50克+淮山药细粉20克）
③栗子糊（生栗子肉3-5枚捣烂+水）
④石榴蜜糖饮（新鲜石榴果肉2个+水500ml煎煮，捞去石榴果肉，加少量蜂蜜调味，适用于1岁以上宝宝）
拉肚子的宝宝怎么护理：
注意环境温度的变化，比如室内的空调温度不要太低、宝宝从室外回来不能立刻进入开着空调的房间、常为宝宝擦干身上的汗、换上干爽的衣服等；腹部的保暖会减轻宝宝拉肚子的不适感，可以适当地给宝宝的腹部按摩；对能接触到的玩具餐具等进行清洗和消毒；臀部的正确护理可防止宝宝“红屁屁”，便后用温水清洗宝宝肛门（不要用碱性清洁剂），用干毛巾轻轻沾干，涂上护肤霜，如有局部发炎，可以把宝宝的臀部暴露到空气中，等表面干燥后再涂药膏。
日常预防：
注意环境和衣着；
保证宝宝活动量和睡眠；
宝宝按摩和做操；
不在夏季断奶；
注意饮食卫生；
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四、专家Q&A
Q1：我家宝宝还没满月，每次吃完母乳就拉便便，一天拉好多次，至少八次以上，每换一次尿片都是有屎的。前几天拉的是金黄色的软膏状的，这两天拉的有点像蛋花一样，还伴随着哭闹，总是在睡着没多久突然大哭找奶吃，在吃饱了的情况下也还是要吃奶，并且一直蹬小腿呈弓状，这是腹泻的表现吗？纯母乳喂养的
A1：宝宝刚出生，纯母乳喂养，一天拉很多次，是正常的，就像我前面讲到的是一天拉10次也正常，便便是金黄软膏状的。但是，现在出现了便便蛋花一样，也就是便便里的水分多了，还伴有哭闹，这个情况要警惕，妈妈做得非常好。这个要去做个检查，看看有没有感染。宝宝哭了找奶吃，吃饱了还要吃奶，其实是宝宝不舒服在找安慰，让妈妈贴着胸口抱着，含着妈妈的乳头本身就是对宝宝有安抚的作用，并不是宝宝饿了。还要观察宝宝哭闹是白天还是晚上，晚上宝宝有容易发生肠痉挛，我们可以用虎扑抱或飞机宝的姿势抱宝宝，再用温暖的手按摩宝宝腹部，可以缓解宝宝疼痛。
Q2：宝宝喝奶粉就腹泻，是对奶粉不适应吗？这样宝宝还可以喝奶粉吗？还是换其他牌子奶粉试试？
A2：首先这位妈妈没有说明宝宝多大，现在是断奶还是怎样。的确宝宝对不同品牌的奶粉的适应度会不同，是可以通过转换品牌奶粉来看看宝宝是不是适应，你可以给宝宝试试这款吸收比较好的喜安智奶粉。另外，还需要排除乳糖不耐受和对奶粉中蛋白过敏的情况。可以这样做，看看在喂奶前给宝宝添加乳糖酶，宝宝还会不会拉肚子，或者试一下无乳糖配方奶粉，看看宝宝是不是拉肚子。如果他不拉，说明就是有乳糖不耐受问题。同样，可以尝试水解奶粉，如果喝水解奶粉宝宝不拉肚子，就说明他存在奶蛋白过敏问题。这个可以试出来的，妈妈辛苦，要注意观察。还有，不知道是不是因为季节因素，因为夏季断奶，宝宝容易拉肚子。你需要放慢从母乳逐渐过渡到奶粉的过程，先母乳为主，奶粉少一点，慢慢加大奶粉的量。
Q3：宝宝之前拉肚子，不管喂什么药都不行，但是只要一买无乳糖奶粉吃了马上就会好起来，好奇怪，宝宝也不属于乳糖不耐受的孩子，从小都是吃奶粉长大的，这种情况要怎么做呢？
A3：宝宝以前没有乳糖不耐受的情况，你宝宝胰腺是可以分泌乳糖酶的。现在宝宝出现的乳糖不耐受情况，是因为他前面拉肚子引发的肠道中乳糖酶急性丢失，不能消化乳糖，是一个暂时的乳糖不耐受现象，不用担心。可以给宝宝喝无乳糖奶粉，只到宝宝腹泻停止后2周，这个时候宝宝新分泌的乳糖酶在肠道里又铺满了，这个时候可以换回宝宝以前的奶粉。
Q4：近期宝宝肚子都不舒服，是不是近期西瓜上市，可是也没有多吃啊，我们都有注重量的，困扰啊
A4：妈妈没有提供宝宝年龄，无法判断宝宝是不是适合吃西瓜。每个宝宝对食物的反应性和适应性因人而异。但就算是肠胃功能很好的宝宝，我们也不建议多吃西瓜，西瓜的确比较容易引发腹泻。中医的角度叫寒凉，西医营养学的角度讲是因为水分多、纤维多，容易使大便中水分多，大便次数增加。
Q5：宝宝对蛋白过敏，特别容易腹泻，像这种情况平时应该注意哪些事项？过敏体质的宝宝更容易腹泻吗？
A5：过敏体质的宝宝容易生这几种病：湿疹、食物过敏、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘。这是过敏体质在人体不同器官的变现。如果你的宝宝的过敏体质变现在消化道上，就容易食物过敏，食物过敏在吃了针对特定的能引发过敏的食物时就可能会拉肚子。如果你宝宝的过敏体质表现的其他方面，例如皮肤、呼吸道，而没有表现在消化道上，那就不会因为过敏而拉肚子。奶蛋白质过敏，那换成水解奶粉就可以，方法比较简单。过敏体质宝宝的确需要家长更精心的养育，过敏体质是可以调理改善的，通过坚持跑步等运动、以及营养增强体质。
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