【专家介绍】
孙鹏 北京新世纪儿童医院小儿耳鼻喉科副主任医师
首都医科大学儿科医学系毕业，擅长儿童耳鼻咽喉科常见疾病的诊断及治疗，近年的工作和研究方向重点侧重为儿童鼻科学及鼻眼相关外科学，对于儿童鼻科常见的感染性及过敏性疾病积累了大量的临床治疗经验，擅长儿童腺样体及扁桃体切除术、先天性后鼻孔闭锁成型术、鼻腔泪囊吻合术、功能性鼻内镜手术等。就职于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科工作十余年，出诊时间预约电话：51783366。
一、睡觉呼噜是正常现象还是扁桃体的错？
问：孙医生您好，我女儿睡觉有点呼呼，白天有时感觉喉咙有痰感冒时加重吃药不见好。要怎么办？
答：首先考虑喉软化，婴幼儿，特别是两岁前可见，嗓子里总是有痰，按照感冒治疗无效，其实是会厌软骨软化导致的呼吸音异常，通常两岁后可以自愈，但是前提要除外感冒和鼻炎导致的鼻涕倒流。
问：医生，我儿子大概10个半月。睡觉平躺会打鼾侧睡不会。之前没发现，因为他喜欢侧睡，昨晚发现平躺打鼾
答：不必担心，小婴儿呼吸道肌肉力量不足，平卧位气道塌陷容易出现小鼾声，只要没有憋气就没事。
问：你好，我小孩一出生就打鼻鼾，呼吸的时候声音好像有痰堵住一样，请问有什么问题吗？
答：喉软化，不必担心，只要没有呼吸困难，随着年龄增长，一般两岁前可自愈，如有呼吸困难应该行电子喉镜检查
问：我家宝宝现在三个月多了，吃东西很容易呛到。总感觉他喉咙特别小，吞咽东西困难。之前有医生说过他是先天性喉鸣，要一岁之后才自然好。怎么办？
答：医生说的先天性喉鸣正规的命名应该是先天性喉软化，可以引起吞咽不协调，导致呛咳，不过不会特别严重，不知孩子是否早产或者缺氧，有时严重呛咳的孩子是因为产程长、缺氧等因素导致的肌肉力量发育不足，随着发育慢慢就好了。如果症状太重还是做个电子喉镜明确诊断啊。
问：您好 医生 我女儿从出生到现在睡觉打鼾 声音还不大 右侧卧能好点 怎么办呢？
答：不必特别担心，只要没有明显张口呼吸和憋气就没事，儿童鼾症还是以症状为第一位考虑因素的，如果有这些症状应该考虑腺样体或扁桃体肥大导致，可以到医院就诊。
问：孙医生你好，我女儿两周岁5个月了，睡觉总是张着嘴，还打鼾，从很小就开始了，声音也不大，就是呼呼的，没有白天呼吸声音粗的情况，宝宝虽然张着嘴睡觉，但不是用嘴呼吸的，平时也是用鼻子呼吸的，也没有憋气的情况，请问一下医生是扁桃体肥大吗，怎样改善宝宝睡觉打鼾，打鼾对身体健康有影响吗
答：这个年龄的孩子是腺样体和扁桃体的生理性肥大期，所以出现轻微打鼾是可以理解的，随时关注孩子是否睡眠中呼吸费力，后用力张口呼吸，如果有说明气道的阻力增加，应该到医院就诊，长期憋气会有慢性缺氧的危害。
问：医生你好，我家女宝今年三岁，也是一直有打鼾这症状，喜欢张嘴睡觉，除非侧卧睡觉这现象就会消失 ，只要平着仰卧睡觉就会打鼾……去年检查没有扁桃体发炎想象，我担心腺样体肥大，可是又做不了CT，女儿小有点怕根本静不下来，所以拍不了……当时医生说让她四五岁在照CT看是否要动手术，所以没有照也不能给答复……我想问问是不是真的是腺样体肥大啊？
答：侧卧位症状消失说明目前主要问题是扁桃体肥大，不是发炎，腺样体肥大和体位无关，但是检查腺样体不需要等待CT，电子鼻咽镜很容易确诊，如果症状严重请不要等待年龄，手术没有年龄限制。
问：医生，我家宝宝从一个月开始喝奶老呛到现在也是这样，呛奶开始就呼吸很响从鼻子听气从鼻子出来响，是什么原因吖！
答：喉软化的可能性大，容易导致呛奶，奶水返流进鼻腔会引起呼吸粗，不必担心，只要没有呼吸困难，随着年龄增长，一般两岁前可自愈，如有呼吸困难应该行电子喉镜检查，鼻子出气粗可以用生理海水冲洗。
问：宝宝今天41天，有时候呼吸粗，睡觉时有打鼾，要仰起头才好。是什么原因？
答：如果只是有时就不必担心，孩子小，肌肉力量不足，睡眠时气道是塌陷的，引起小鼾声是正常的，如果长期出现或有呼吸困难请到医院喉镜检查。
问：我家宝宝四个月 睡觉老是打鼾 平时有什么注意的没
答：不必担心，小婴儿肌肉力量弱，睡眠时气道塌陷，可以出现小鼾声，没有憋气无需关注。
问：孙医生，你好！我女儿7个多月有时睡觉会打呼噜，出生时被羊水呛了会有关系吗？
答：这与羊水误吸无关，只是呼吸力量的问题，无需处理。
问：医生你好我女儿现在4个月，从出生到现在睡觉有时有打呼的声音，呼吸声音比正常的要粗一些，吃奶粉的时候刚开始吃总是会换不过来气，看着憋的很难受，吃到后面就不会了，她出生时头出来了有被憋的脸发青，满月后去上海的儿童医院找医生看过，医生说没有什么问题，都很正常，说是还小器官都没发育好才会引起的打呼和呼吸不正常，说是大一点就会好的，现在都4个月了，感觉还是和以前一样，没什么好转，请问医生我们要怎么办？
答：小婴儿的确是因为呼吸力量弱而引起睡眠中打鼾，只要内有呼吸困难就不必过分担心，况且4个月的孩子通常还伴有喉软化，也会加重类似症状，可以继续观察。
问：医生你好我的宝宝三个多月的时候得了肺炎期间伴有感冒，经过一个月的治疗后，宝宝睡觉还有声音，感觉像打呼噜的声音，嘴巴偶尔睡着了会打开，呼吸粗的状况也有
答：肺炎后是会因为气道炎症导致轻度打鼾，可以继续观察，不必特殊处理，完全恢复是需要时间的，期间可以注意有无鼻腔堵塞流涕的情况，如果有可以坚持生理海水清洁鼻腔。
问：孙医生您好，我宝宝一岁九个月了，一直睡觉呼呼的！有时有点憋气，就是鼻子总不通气，有鼾声，而且一直流鼻涕，流一年多了，天天带手帕擦鼻涕，感冒了这种状况更严重。感冒时抱医院医生看嗓子说很红。不知宝宝是不是鼻炎，也不知什么情况，没有方向…请孙医生帮忙诊断一下
答：过敏性鼻炎的可能性比较大，需要耳鼻喉科诊治，具体还要检查后制定治疗方案啊。
问：你好孙教授，我家儿子8岁了，晚上睡觉时都会打着小呼噜，白天没啥症状，请问这是什么原因
答：8岁是腺样体，扁桃体的生理性肥大期，可以引发入睡小鼾声，只要没有憋气可以不予治疗。
问：你好孙医生，我儿子三岁了，腺样体肥大，扁桃体老是发炎，老是张口呼吸睡觉还打鼾，长期下去会不会慢性脑缺氧，影响发育？谢谢！
答：长期症状是会出现慢性缺氧的，影响发育，如果症状时间比较长了建议确诊后手术治疗。
